拇指外翻可以矫正吗如果可以该怎样正确矫正

拇外翻的治疗目的:解除疼痛,矫正畸形1)保守治疗:休息、理疗、按摩、锻炼足内肌、趾间垫、矫形器具、夜间矫形托等保守治疗的矫形器具。(许多研究者证实,拇外翻是一种进行性发展的畸形,保守治疗往往只能在畸形刚刚出现时,在一定程度上缓解症状,起不到根本性的治疗作用。)2)手术治疗:结合患者年龄、身体状况、工作需要等因素综合考虑(同一病理变化、不同患者情况可选择不同方案)
拇指外翻可以矫正吗如果可以该怎样正确矫正
拇外翻的预防与保健a.平时买鞋时,应选购一双让脚趾有足够空间活动的宽头鞋子,以减少鞋面对脚趾所造成压迫。b.进高钙食品,以保证骨质代谢的正常需要。c.超体重者宜控制饮食,增加活动,减轻体重,以利于减轻关节负重。d.不要忽视足部疼痛,它并非由单纯的劳累引起。e.适当用温水泡脚,外用樟脑酊、红花油等消肿、止痛。f.经常观察你的脚,注意你足部拇指畸形及皮肤颜色和温度的变化。
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拇外翻到底是家族遗传,还是鞋子使然?《日本产经新闻》的健康网站日前解答了这个疑惑。
答案是遗传。这也推翻了人们长久以来认为拇趾外翻是鞋子没穿对的猜想,国内医师也证实遗传论的说法。台北市立万芳医院骨科部专任主治医师吴正淳指出,拇趾外翻是足部骨骼形状,也就是由脚型所导致的变形,而脚型则遗传至父母、家族长辈。因此,鞋子只是间接因素,最直接的原因还是家族遗传,足部的骨骼会长成什么模样,看看其他家中长辈脚型,就能略知一二。
至于哪些脚型容易导致拇趾外翻?
1.足部拇趾与第二指之间的距离太开
吴正淳解释,拇趾外翻最重要的原因是足部大拇趾与第二指之间的距离太开,当前两根脚指的指骨分太开,会驱使大拇趾往第二指靠拢,如果再受到不当挤压,拇趾的关节便会产生变形。
2.拇趾韧带较松台北医学大学附设医院骨科部专任主治医师吴孟晃认为,大拇趾的韧带也是原因之一。「有些人的韧带比较容易拉力不平衡,体质上容易拇趾外翻,通常是家族性的,妈妈有,女儿也就有,」他说。
3.扁平足或高足弓吴孟晃提到,扁平足的人因为骨头构造使然,比较容易因拇趾外翻引起疼痛。行健骨科诊所院长朱家宏则指出,旋内(比较扁平)的脚压力倾向内侧比较容易变形或有症状,但也有许多正常足弓或高足弓患有某种程度的拇趾外翻。
另外,哈佛大学医学院在一篇文章中指出,罹患关节炎的人也被发现容易产生拇趾关节的变形。
在性别的发生率上,吴正淳指出,尽管男女都有可能发生拇趾外翻,不过此种情况在女性身上似乎格外容易发生或是产生症状。
《足踝研究期刊(Journal of Foot and Ankle Research)》曾在2010年刊登一篇研究,学者收集了世界各地的英文、俄文、西班牙文、德文、中文的调查加以分析,发现全球拇趾外翻的盛行率在18~65岁之间为23%,也就是将近每4人就有1人有这种困扰,65岁以上更占35.7%,即每3人就有1人就有拇趾外翻问题。
在国内,朱家宏从临床推估,台湾可能每10个人就有一个患有中、重度的拇趾外翻,只是人们不见得知道在不影响行走或不感到疼痛的情况下,多数人会选择忽视。
不少家族遗传拇趾外翻的人,小时候就有拇趾关节弯曲的现象,如果没有进行脚趾肌肉的锻炼,以后关节弯曲便会加剧,直至中年演变成严重的拇趾外翻,「有人甚至连其他脚趾都变得重迭起来,」朱家宏说。
他表示,以足部拇趾关节弯曲的角度来说,20度以下算是正常,一般人角度介于10~15度之间。弯曲角度若在20~30度,则有轻度拇趾外翻; 30~40度算是中度,如果弯曲角度已超过40度,就算是重度拇趾外翻。由于足部拇趾外翻是骨骼变形所导致,长庚纪念医院骨科部副教授陈永仁直言,一旦拇趾关节已经严重弯曲,除了开刀矫正,别无他法。「拇趾外翻所产生的畸形,使用保守(不开刀)的疗法并无法改变形状,」他说。
如果不想开刀,拇趾外翻可有解?尽管骨科医师大都认为,开刀是根治拇指外翻外形的唯一途径,但朱家宏强调手术的适应症应考虑到患者的疼痛程度,日常穿鞋习惯和个人美观的观感,如果不想因为脚拇趾的缘故走上手术台,还是有预防恶化、减轻疼痛的方法,让人们与拇趾外翻和平共存。
一、鞋头转松、善用辅具减轻疼痛要减轻足部拇趾外翻,还是得从鞋子做起。陈永仁说,宽松的鞋子就好。
吴孟晃指出,有拇趾外翻困扰的人,除了购买特制的宽松鞋款,也可以将手边的鞋子请鞋匠使用特殊工具,将鞋头部位转松,弯曲的拇趾关节就不至于受到压迫而产生疼痛。
过高的鞋跟、前端太尖的鞋款,则是足部专家公认最应避免的样式。
由于不少拇趾外翻的患者也合并有其他足部困扰,吴孟晃建议除了鞋款本身,也可多加利用各式鞋垫辅具,减轻拇趾外翻的疼痛。
吴孟晃举例,拇趾外翻合并扁平足的人,可使用垫高足弓部位的垫子,提供足部内侧更多的支撑。至于因为拇趾关节弯曲,导致其他脚指受挤压的人,则建议使用跖骨垫片,也就是一种垫在第二根脚指头下的厚垫。
二、拇趾关节与肌肉训练吴孟晃指出,时常锻炼拇趾肌肉,可以强化拇趾肌肉与韧带对关节的支撑力,避免关节愈来愈弯曲。他参考国外研究,建议了一套足部拇趾关节与肌肉的训练运动,有助强化拇趾肌肉,肌肉的支撑力增加,有助预防外翻的拇趾关节更形弯曲。
1.拇趾被动牵引
以手指将大拇趾往外拉开,使姆指关节与韧带松弛,减轻关节的僵硬与韧带沾黏。
2.拇趾被动屈曲
手拉住拇趾和其他脚趾,足背略微弓起,拉松足背和外侧关节韧带,可缓和关节僵硬、减轻韧带沾黏。
3.拇趾被动伸展
以手扳起所有脚趾,将足掌及外侧关节韧带拉松,可减少足底筋膜炎的产生。
4.拇趾主动内收
拇趾往下压,其余脚趾保持不动,训练拇趾外展肌肉,并强化内侧肌肉。
5.拇趾主动屈曲
所有脚趾往足掌方向弯曲,使足背弓起,可锻炼拇趾肌肉群如屈拇肌群,也可同时强化第二趾的肌肉群,避免拇趾外翻常引起的第二趾变形。
6.拇趾主动伸展
拇趾往足背方向翘起,训练拇趾肌肉群中的伸拇肌群。尽量使拇趾单独翘起、伸展,有助于预防第二趾变形的机会。
三、药物治疗平日保健除外,当拇趾关节的疼痛急性发作,还是要使用药物控制。吴孟晃指出,使用皮质类固醇注射,或非类固醇消炎药,可以在急性疼痛时减缓外翻关节的疼痛。
四、拇趾矫正套最后,至于坊间常见的拇趾矫正套,医界对此产品看法不一。
陈永仁指出,尽管拇趾矫正套宣称有办法减轻外翻的程度,但事实上并不具医疗效果,若要彻底矫正外翻的拇趾,只有开刀一途。
吴孟晃则表示,拇趾矫正套或是缓冲脚指间压力的缓冲垫,就长期治疗效果而言,并不算太好。不过,他认为此种产品可以缓解足部压力,对于不适合开刀的老年人而言,或许反而是比较好的选择。
不排斥使用拇趾矫正套的行健骨科诊所院长朱家宏说,拇趾矫正套「不会说完全没有用,基本上就是一个商品,有没有用,跟戴不戴得住有关。」
他指出,有研究显示矫正套如果能持续穿戴至少一整年,只有少数时间脱下休息,拇趾外翻最多可以减少5度。然而,多数人很难做到,「所以不要期望角度改变,」他说。
于是,矫正套的作用往往不在于矫正,而在于症状的减轻,例如走路时较不疼痛,朱家宏认为。
总而言之,尽管不适合的鞋款也可能使脚趾变形,不过,拇趾外翻大抵取决自家族遗传。
在不想动刀的前提下,锻炼脚趾肌肉,选对鞋款、鞋垫,或尝试穿戴拇趾矫正套,可缓和疼痛、预防恶化,让你和外翻的拇趾相安无事,平安度日。
【拇指外翻可以矫正吗如果可以该怎样正确矫正】


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