中国财富网|问题出在哪,150亿份保单大市场遭频繁投诉( 二 )


来源:新浪黑猫投诉
C消费者称 , 买家填写退货快递单号正确 , 核实无误 , 且卖家收到货后同意退款 , 买家退货时间均在7天之内 , 也在确认收货之前申请的退货退款 , 退货都在规定的流程范围内 , 自己估测是因为退货次数多保险公司拒绝退运费险 。
减少纠纷有路可循
当然 , 平台和保险公司也有自己的“苦衷” 。
近年来 , 利用运费险漏洞薅羊毛的大有人在 。 此前一湖北男子利用运费险漏洞骗保千万获利280万 , 最终获刑13年 。 对于骗保行为 , 平台和保险公司积极设计风险控制措施 , 利用大数据来识别涉嫌保险欺诈的骗保人 。
不过 , 对消费者而言 , 电商平台也好 , 保险公司也罢 , 他们一方面仅仅用账号异常或交易行为异常来拒赔运费险 , 另一方面又没要说明判断异常的细化指标 , 这的确难以服众 。 更何况 , 既然技术部门能识别判断消费者是否存在账号异常和交易行为异常 , 为何不能在下单前提醒消费者“若发生理赔申请 , 可能不符合运费险赔付标准”?
“无故取消运费险 , 被保险人是买方 , 这个应该是不允许的 。 理赔难要看具体原因 , 是属于责任内但不赔 , 还是不属于责任拒赔 , 前者就是保险公司问题 , 可以投诉处理 。 ”北京某大型财险公司人士表示 。
为了减少上述纠纷 , 他建议 , “明确赔付的标准 , 固定赔付时效;对于承保规则 , 增加保费浮动机制因素 , 把个人信用纳入保费调整因子 , 保险公司能够将风险与保费对价 , 做到不亏损 , 增加理赔科技手段 , 就可以减少理赔纠纷 。 ”
一位金融法律人士表示 , “应当在订立保险合同时附加格式条款 , 对保险合同中无法予以投保的情况、无法予以赔付的情况、相关风险因子等问题对消费者给予特别提示 。 在理赔失败后也应当及时提醒消费者 , 并将理赔失败原因予以披露 , 便于消费者进行理赔的复核 。 理赔失败的原因应及时、明确地披露给消费者 , 避免消费者由于不明情况而进入复杂的人工理赔程序 。 保险公司也应当配备专门的人员处理理赔复核程序 , 提高复核效率 。 ”


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