治冠状病毒重症用呼吸机,类固醇还是抗病毒药
治冠状病毒重症用呼吸机 , 类固醇还是抗病毒药治疗冠状病毒的药物 , 宣传最多的是瑞德西韦(Remdesivirr) ,早期被寄于厚望 , 在武汉发生严重冠状病毒疫情时 , 曾经有香港文人吹嘘这个“神药” , 似乎要依靠美国了 。 香港文人绝对没有想到 , 两个月后美国发生非常严重的冠状病毒疫情 , 这个在非洲发生埃博拉疫情时 , 美国公司研究的抗埃博拉的瑞德西韦 , 没有什么用处 。美国总统曾经拍胸口介绍的抗疟疾药物磷酸氯喹也用来治疗冠病 , 还有抗流感的阿比多尔、抗爱滋的利托那韦及洛那韦等 。还有配合干扰素使用的抗病毒药物利巴韦林 。抗病毒药物不能减轻细胞激素风暴抗病毒药物对冠状病毒没有什么疗效 , 主要不是人体内的病毒太多 , 而是冠状病毒能够激发抗体的细胞激素风暴 。 是人体自己的大量抗体细胞集中到肺部 , 使病人不能呼吸而死 。有一种用来治疗白血病药物TGN1415 , 动物试验时没有什么问题 , 但做人体试验时 , 虽然所用份量只有动物试验的五百分之一 , 但就能够引起严重的细胞激素风暴 。 由此推论 , 问题不在于病毒的多寡 , 而是病毒能够激发细胞激素风暴 。最严重的细胞激素风暴 , 是发生在1918年美国的超级流感疫情中 , 身体抗体强盛的年轻人 , 肺部被细胞激素风暴摧残得不成样子 , 甚至病死者的皮肤变黑 。加上那时还没有抗生素 , 细菌引起的肺炎也没有药物 , 因此使死亡率很高 。现在普通的季节性流感 , 使老人死亡的还是并发细菌性肺炎 。最近英国牛津大学的新发明 , 是用类固醇来抑制过于强烈的细胞激素风暴 , 而2003年香港发生严重的非典冠状病毒疫情时 , 医生已经用高剂量的类固醇来救病人的性命 , 不过因为所用类固醇的剂量太高 , 引起病人骨质疏松 , 有的严重到使病人半残废 。重症的冠病病人使用呼吸机 , 就是希望能够帮助病人呼吸 , 使病人活下去 , 直到细胞激素风暴消退 。 但现在也有医生认为使用呼吸机也有坏处 。用类固醇治疗过于强盛的抗体 , 已经用于治疗红斑狼疮和风湿性关节炎 , 这两种疾病就是抗体细胞侵犯人体的组织 。说来说去 , 还是要依靠老医学 , 新医学对冠状病毒疫情没有什么用 。
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