6 月 13 日北京新增 36 例新冠肺炎确诊病例，目前防治情况怎样
更新:发布会前我们很多医学博主只是很委婉地说了一句，「这36例可能是昨天45人里的」，然后评论区就出现几个非行内的各种酸水平的ETC…，现在的评论区真有趣，写点阴谋论才行？还好大部分人都是理智的。
——-原回答——-
这次新闻里并没有指明这新增确诊的36例与昨天的北京45人咽拭子阳性的关系，有可能是从45人里出来的，那么剩下的9人是还未确诊？还要看后续报道。
目前相关部门公布的4例北京新发地市场出现的COVID-19病例，有于5月30号去过新发市场，6月6日就出现症状，12日就诊北京天坛医院核酸检测为阳性。
根据之前提及的JAMA总结的COVID-19病程，患者往往在发病前1-2周感染。
因此，微博上的子陵教授表示对于此患者可倒推至5月23日至30日。由此推测五月下旬新发地市场中的隐匿社区传播业已发生，传播链可能已经建立。
后续值得关注的有三点
这45个人的流行病学调查病毒的测序结果(事关投毒论的解决)，病毒毒株类型后续的防控等级可以确定的有两点
1.两次爆发都在市场，这次的溯源做得好可以成为一个典型的案例，国外不少肉类加工厂都出现过聚集性感染，韩国之前三月也出现过水产品污染但无法做好溯源，这次国内随着隔离的接触，在集散地大量人员流动，排查源头能不能查到很难说。
2.防控防疫战仍未结束，这次给放松警惕的民众敲了一个警钟。
流行曲线从开始到结束有三个部分
https://zhuanlan.zhihu.com/p/122361233疫情发展到现在，很多人以为病毒即将消失了，或者说已经进入尾声了，但其实在有效的疫苗出现之前，我们只不过回到了第一阶段，未来零星的案例，反复地调查会成为一种常态。
■网友的回复
一位不愿透露姓名的北京小学老师告诉我，原定本周要开学的北京小学生，因为疫情，再次延后了，之前定的是，7月13号北京所有小学都要放假，也就是说，小学生从寒假放到了暑假，让我想起了03年非典，那个时候我记不清了，应该挺喜欢放假的，而且期末考试都没咋考，我那个时候小升初，因为疫情，本来家长想去的几个初中都没去，最后去了离家最近的。我个人觉得对那些升学的孩子影响最大，比如小升初，中考，高考，这些人，因为疫情可能会改变很多。
那么对我个人来说，新发地我没去过，但是北京80%的生鲜农贸都是从新发地出来的，我买菜在家门口的市场买，但是这些菜市场的菜都是从新发地来的，菜市场卖菜的，也几乎都如果新发地，这么一想觉得真的很严重，北京的防控一是算是全国最严的地方之一，前两个月外地归京人员都要隔离14天，我家有个朋友去了趟燕郊，然后就被送去酒店隔离了。最近一个月是有所放松，出去吃饭比较好点的饭馆基本要排队的状态。我觉得北京管控已经很严了，这种事情感觉是没啥办法的，人口流动太大了。看看美国疫情，再看看中国的，已经很不可思议了。现在只能祈祷疫情快点过去，疫苗快点出来，不然真没啥其他的好办法。
■网友的回复
北京市卫健委：发热门诊不得拒诊、停诊 要发挥发热门诊的探头和前哨作用6月11日北京市新增新冠肺炎确诊病例后，医疗保障组在加强发热门诊和院感防控管理方面主要采取了以下措施：
一是严格发热门诊管理。要求北京市各医疗机构特别是设发热门诊的79家医疗机构（含军队6家），对就诊的发热人员全部进行新冠病毒核酸和抗体检测以及CT和血常规检测（简称1+3检查），进一步加强相关流行病学史问询，特别是近14日内有无去过新发地等农贸市场等场所。在等待检验检查结果期间，患者要就地严格规范管理。要求各医疗机构的发热门诊，不得拒诊；未经卫生健康行政部门批准，不得停诊，随时对就诊人员数量进行监测，发现就诊人员异常增加时要迅速向辖区卫生健康行政部门报告，并采取应急处置措施，充分发挥好发热门诊探头和前哨作用。
二是加强院感防控。强化落实北京院感防控16条措施。特别要求各医疗机构进一步加强医务人员全员培训，严格落实国家和北京市医务人员防护指南，加强预检分诊点、发热门诊、留观区域等重点场所人员防护，最大限度降低医务人员感染风险。要求接诊过新冠肺炎确诊病例的医院迅速开展排查与消毒,全面排查与确诊病例有接触的医务人员和其他相关人员，并做好接诊病区的消毒。比如，对宣武医院、博爱医院等接触过确诊病例的医务人员和其他工作人员79人，全部进行了核酸检测，结果均为阴性。6月13日又派出8名市级院感专家对相关医院的院感防控工作进一步进行了现场指导检查。
下一步，北京将持续与各区卫生健康委加强对各医疗机构的督导检查，全力做好新冠肺炎患者的排查工作，同时提高院感防控水平，确保全市医患安全。此外，部分医院正在按《加强首都公共卫生应急管理体系建设三年行动计划（2020-2022年）》的要求开展发热门诊的改造提升工作。
6月13日新增确诊病例相关情况，6月13日0-24时，北京市新增新冠肺炎确诊36例，阳性检测者1例。在新发地市场工作者27例，曾直接间接暴露于新发地市场者9例。
14日上午，北京市召开第115场新型冠状病毒肺炎疫情防控工作新闻发布会。北京市委宣传部副部长、北京市人民政府新闻办公室主任、北京市政府新闻发言人徐和建介绍，昨天上午，北京新冠肺炎疫情防控工作领导小组召开第六十八次会议，会议强调，要抓好病例流调溯源，扩大流调范围、扩大对相关人员的医学观察范围、扩大核酸检测范围、扩大采样范围。核酸检测要做到应检尽检、愿检尽检。对新发地批发市场内人员和周边小区居民，全部进行核酸检测，并实施医学观察措施。加强健康筛查，发挥发热门诊、社区卫生服务中心等哨点监测作用，逢热必查、逢热必检，发现问题第一时间报告。要全力以赴救治患者，提高医疗机构防护等级，严防发生院感。
■网友的回复
如果这 36 名确诊患者属于昨天通报的 46 名咽拭子阳性患者，正如我之前说过的：
无症状感染者只有在爆发初期才会大量转为确诊患者，尤其是北京这样的地毯式搜索，因为这里面有大量的潜伏期患者；而在事后排查找到的无症状感染者很少转为确诊，因为事后排查的有大量恢复期患者。这也进一步说明了，「无症状感染者」这个概念会带来太多太多的误解，哪怕有医学背景。
也有朋友问对于北京的形势判断：
其实只要前期的防疫体系还在运转，这种疾病扩散就是可控的，但是确诊病例达到 100-200 人还是有可能的。
至于现在突然发现这么多，也正是地毯式搜索的结果，涉及的小区、海鲜市场都是全员普查。之前的爆发期由于检测试剂产量等诸多原因，并没有这样的机会。
在京的朋友，尽量减少自己的出行；京外的朋友，没有必要暂时也不要去北京吧。
如何对待食品，见前一个回答：
北京新发地批发市场暂时休市，主要商超连夜下架三文鱼，其他生鲜食品还能吃吗？还有哪些进口食品应该注意？
■网友的回复
很少回答问题，但这回弱弱的发一下。在附近医院上班，今天全员被叫回来去新发地支援。主要是询问病史，咽拭子采集和消杀工作。
我们医院离的太近了，之前都有点放松了，其实周边好多人都多多少少经过新发地，因为公交站就离我们3站。单位还有几个人就住那，反正形式步太乐观。
我们医院按照卫健委的要求必须扫健康码和预约登记，说实话算是做的非常好的医院了。今天有病人还因为没预约没让他进大闹，我们也是无语了。都啥时候了，没啥特俗情况大家别出去了。也别往医院跑，还有就是如果去过附近，务必核算检测啊。
12点25
进到新发地里面了，整个大街是没人的 只有警察叔叔和武警。由于跟外面反差太大，感觉像生化危机。好吧，但是，居民们反应还好，希望之前家里都备好吃的了。
12点49
说实话，北京其他地方的人可能没什么感觉，包括我哥给我打电话，问后天想去医院做糖尿病检查，我说哥，非常时期，咱们就老实待着，别添乱，这大热天的，医护、警察、武警都义不容辞的坚守岗位，居民也很配合，别辜负了他们。
1点10
哦 对了 居民有的可以在小区里的超市买东西
■网友的回复
现在的形势比1-2月份可是不止好100倍，没有什么好担心的！
现在：
口罩、PPE管够！（金政委在一期视频说现在每天出口10亿支口罩，注意：是出口）
试剂盒管够！（武汉每天检测100万人。试剂盒满世界出口）
床位管够！
丰富的治疗经验、成熟的治疗方法！
没什么好恐慌的。
去公共场合时做好个人防护。
■网友的回复
从两个方面来说吧：
宏观上说，在没有疫苗之前，这种零星式的爆发是新常态，要有心理准备。北京这次防疫反应很快，无论是检测、封锁还是调查都很果断，人手配备也很充足。非封锁区的人应该可以放心。这样的反应速度和力度，按下去这一次小爆发问题不大——换句话说，如果这样都还不能阻止爆发，那也确实没有其他更多的招了。
有一个有趣的现象，就是无症状感染者数量比例大增。如果考虑到拭咽子假阴性，和漏检的无症状，其实无症状感染者的比例比我们现在看到的可能还会增加。当初在新冠爆发的时候，就有研究人员推测当夏天到来温度升高之后，新冠可能传染速度更慢，症状相对更轻。目前北京的测试结果，倒是符合这个推测。北京的数据也不是孤证，从赤道国家，包括中东的一系列国家和巴西的数据来看，其确诊死亡比，也基本都显著的小于温带的国家。
当然，要实锤这个推测，还需要进一步的科学证据。如果这个推测成立的话，那现在就是新冠的残血状态。从秋冬防疫的大局来看，既然之前选择了强力压制，也就是supression的策略，那就要以较高的一个防疫水平维持下去。不然在普遍抗体比例较低、人口密度较大的情况下，很难阻止秋冬的二次爆发。在夏天有个这样练习疫情反应的机会也还好，这个时候疫情相对更容易防住，相当于演习；等到了秋冬气温下降，新冠满血恢复，防疫措施再出现疏漏，可能会更加严重。
从个体防疫来说，勤洗手，戴口罩，少去人多的场合，和人保持社交距离这些规则还是要遵守的。新冠不是埃博拉，个体对新冠的防疫不是0和1——有没有遵守这些规则，并不仅仅是决定「感染」还是「没感染」，即便是感染了，这些基础防护对感染之后是无症状、轻症还是重症的事前概率都可能存在影响。如果无症状感染后产生了抗体自动清除了病毒，那还就是塞翁失马了。
至于别的，生活还是要继续的，比如说高考，可能要考虑为隔离期和确诊阳性轻症的考生设立单独的「隔离考场」和「阳性考场」了。
■网友的回复
据央视新闻消息，6月13日0—24时，北京市新增新冠肺炎确诊病例36例，阳性检测者1例。确诊病例中男性15例，女性21例；北京户籍8例，其他省户籍28例；现住丰台区30例，大兴区4例，房山区1例，西城区1例；在新发地市场工作者27例，曾直接或间接暴露于新发地市场者9例；通过主动就医发现11例，疫情溯源筛查主动发现25例。现将主要情况通报如下：
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