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药智网|6.1儿童节：宝爸宝妈必知的儿童安全用药细节，你清楚吗？


6.1儿童节：宝爸宝妈必知的儿童安全用药细节 ， 你清楚吗？ 来源：药智网|廖碧云
作者：廖碧云|宝安区妇幼保健院
值此国际六一儿童节之际 ， 儿童安全用药问题再次成为社会关注的热点 。 一个孩子从婴孩到长大成人 ， 总免不了生病 ， 此时父母总会非常担心 ， 作为祖国花朵和家庭未来的宝宝们 ， 因其本身身体尚在生长发育的特点 ， 其用药特点与成人有较大的差别 。 下面一起来看看儿童安全用药有哪些需要注意的细节吧 。
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一、给药途径的选择
为了给药的安全有效 ， 应区分不同情况 ， 选用不同的给药方式 。 世界卫生组织推荐的原则是能口服不肌注 ， 能肌注不输液 。 口服用药是最安全、方便且经济的用药方法 ， 也是最常用的方法 。 然而有些时候没办法口服时 ， 那就应当前往医院听从医生的安排啦 ， 这里有几种情况需使用其他给药途径：对于患者昏迷不醒或年纪过小不能吞咽；或因胃肠道有疾病 ， 不能吸收药物；由于药物本身的性质 ， 不易在胃肠道吸收或能被胃肠的酸碱性、酶所破坏（如胰岛素、青霉素等）的药物；口服不能达到药物的特定作用（如口服硫酸镁只能起泻下作用 ， 如需发挥镇静作用必须注射）【1】 。 有些家长为了让孩子病情好的快些 ， 经常会要求医生开吊瓶输液 ， 这是一个误区 。 儿童由于脏器的发育不完善 ， 婴幼儿输液的难度也大 ， 更容易出现输液不良反应 ， 不适当输液风险其实大于收益 。 另外必须注意的儿科患者禁用含苯甲醇的制剂肌注 ， 因其反复肌注可能导致臀肌挛缩症 。
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二、口服剂型的合理使用
儿科用药应考虑患儿依从性的问题 。 婴幼儿期口服时以糖浆剂为宜；周岁以上儿童以咀嚼片为宜 ， 咀嚼片剂量准确、有利于吸收；儿童还可选择冲剂、滴剂、散剂、胶囊剂、混悬剂【2】 。 小患者用药总是包装的五彩缤纷 ， 口感味道也是酸酸甜甜的好味道 ， 更吸引宝宝们的注意 。 之前在门诊窗口发药时 ， 听到一个稚嫩的声音说：“阿姨又给我喝好喝的口服液了 ， 还有漂亮的盒盒 。 ”孩子的母亲说 ， 孩子一到医院就要医生开他爱喝的口服液 ， 这是把药当零食的节奏啊！这里提醒家长们可千万不要灌输药物像糖果一样的概念 ， 药物是药物 ， 是用来治病的是有风险的哦 。
口服用药中 ， 不同的剂型会有不同的服用方法 。 像干混悬剂和颗粒剂通常只适合用温开水泡服（不超过60度） ， 水量在3-10ml之间 ， 避免冲淡调味剂 ， 也能减少喂服难度 。 抗生素药品服用完后 ， 一定要注意喂几口开水 ， 避免局部药物浓度过高导致鹅口疮 。 泡腾片和分散片注意用温开水溶化后服用 。 泡腾片严禁直接服用 ， 因为泡腾片遇水产生大量二氧化碳 ， 直接吞服易造成患儿窒息 。 俗称鱼肝油的维生素AD滴剂等软胶囊 ， 要将胶囊弄破后 ， 滴入孩子口中【3】 。 口服液如果不是整支服用 ， 要将铝盖打开 ， 用汤勺倒取处方要求剂量 。 由于婴幼儿缺乏吞咽能力 ， 片剂一般先按处方剂量用剪刀分好后 ， 用适量开水溶化后服用 ， 某些味道欠佳的可以加入白糖调味 。
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三、合理的喂药方式和送服液体
给年龄较小的患儿喂药时 ， 妈妈/爸爸坐位 ， 用毯子或大浴巾裹束孩子的胳膊和腿 ， 左胳膊枕着孩子的脖子 ， 托住头 ， 呈半卧位 ， 手臂顺势搂着孩子的身子 。 右手持勺喂药 。 幼儿不愿服药时 ， 严禁捏着鼻子掰着嘴强灌等逼迫孩子吃药 ， 这样在挣扎或哭闹时服药容易呛到 。
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