异物|一场吃鸡引发的风波
北京联盟_本文原题：一场吃鸡引发的风波
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事情经过
近日 ， 56岁的陈大妈进食午饭当中 ， 心急吃鸡时不慎将一鸡骨头误吞 ，随即感咽部不适 ， 立即来丁桥院区耳鼻喉科就诊 ， 喉镜下未及明显异物 ， 经食道CT检查后怀疑食道上段异物 ， 遂联系我科 ， 在消化内科张洁副主任医师、姚嘉明副主任医师、王耀东医师团队的齐心帮助下 ， 最终在胃镜下取出一长约3cm的鸡骨头 ， 事后陈大妈自己看到这尖锐的骨头也是心有余悸 ， 对我科高效精准的治疗也是心存感激 ， 所幸异物没有引起消化道出血及穿孔等并发症 ， 已是不幸中的万幸 。
PART1
食管异物如何预防
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1.进食切勿过急 ， 要细嚼慢咽 ， 尤其是带刺、带骨头等食物 ， 更加要小心谨慎 ， 进食中尽量不要交谈以免分心 。
2.老年人的义齿要严防脱落 ， 进食前要留心 ， 睡眠前、胃镜检查前、全麻前、昏迷时应取下义齿 ， 松动者及时修复 。
3.儿童应在成人的监护下玩耍 ， 教育儿童不要把东西放入口中 ， 特别是玩具、果核、硬币、电池等物品 。
PART2
食管异物如何治疗
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1.首先应保持冷静 ， 控制恶心和呕吐 ， 停止进食及饮水 ， 尽可能减缓食管蠕动 ， 避免异物穿透食管 ， 进一步加重病情 ， 更不应该通过催吐或者喝醋、吞饭等土办法来自行解决 。
2.在家人或者朋友的陪伴下 ， 尽早至正规医院救治 ， 如实告知医生经过 ， 切勿隐瞒病史及拖延治疗 。
3.充分做好术前准备 ， 详细采集病史 ， 进行喉镜、X线、CT等相关辅助检查 ， 判断有无异物及异物的位置 ， 排除内镜禁忌 ， 尽早行内镜下异物取出术 。
4.若异物较大、嵌顿于食管壁或穿透食管壁全层 ， 甚至累及主动脉 ， 引发食管气管瘘、消化道大出血 ， 可根据情况 ， 在外科的协助下 ， 尝试内镜下取出或者直接外科手术；若异物嵌顿时间过长 ， 超过24小时 ， CT提示有食管腔外脓肿形成或严重并发症 ， 应外科手术 。
5.若有穿孔 ， 则禁食、胃肠减压、抗生素预防性抗感染治疗 ， 甚至急诊手术治疗 。
齐心抗疫
END
众志成城
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【异物|一场吃鸡引发的风波】
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