养老服务五部门联合部署全国养老院服务质量建设专项行动工作( 二 )
今年2月 ， 《中共中央 国务院关于抓好“三农”领域重点工作确保如期实现全面小康的意见》发布 ， “发展农村互助式养老 ， 多形式建设日间照料中心 ， 改善失能老年人和重度残疾人护理服务”被写入其中 。
“发展农村互助式养老”成为农村养老服务新模式 。
这种新型养老模式的特点在于 ， 发挥村民自治组织、社会组织、市场等多元组织力量 ， 将以居住在自己家中的(准)老年人为主的各类农村人力资源有序组织动员起来作为主要行动力量 ， 通过多种形式进行资金互助、服务互助、文化互助 。
但值得注意的是 ， 目前不少地方政府尚未出台相关法规政策明确农村互助养老的财政资金支持、医养结合、责任划分等保障制度 ， 农村互助养老仍缺乏操作化指导 ， 农村地区仍存在养老服务短板问题 。
北京市社会科学院研究员、北京城市管理研究基地主任谭日辉告诉《法制日报》记者 ， 其原因在于 ， 供需不匹配、资金的可持续供给机制及管理体系不完善、相关制度不健全、政策支持力度不足等 。
兜住底线撬动政策
解决养老服务难题
一个随之而来的疑问是 ， 政府应该在补齐农村养老服务短板方面扮演怎样的角色？
“总体而言 ， 政府要发挥兜住底线和撬动政策的作用 。 ”鲁全认为 。
鲁全解释说 ， 所谓兜住底线 ， 就是政府对农村的贫困老人、失能老人等特殊老人直接承担责任 ， 通过集中供养等方式为其提供服务；所谓撬动政策 ， 是指政府通过出台税收优惠、土地优惠、财政优惠等方面的政策 ， 鼓励社会力量弥补农村养老服务的不足 。
“具体的支持包括几个方面：资金的支持 ， 通过直接资助或者间接资助（免税）等方式鼓励社会力量提供服务 。 场地等硬件的支持 ， 政府可以出台有关集体用地方面的措施 ， 将具备相关条件的场地转化为养老用地 ， 为农村养老机构改善基本设备条件等 。 政府还可以提供人力支持的政策 ， 养老服务的关键在人 ， 要把农村养老服务与新农村建设结合起来 ， 调动中老年返乡农民工等群体的力量 ， 充实养老服务人员队伍 。 ”鲁全说 。
在鲁全看来 ， 政府可对发展农村互助式养老提供政策指引 。 在登记注册方面 ， 给予民办养老机构更加宽松的环境；可以与民办养老机构进行合作 ， 支持其发展；通过制定行业标准等方式促进民办养老机构的发展；给予民办养老机构在税收、土地等方面更多的优惠政策等 。
谭日辉认为 ， 政府在补齐农村养老服务短板方面 ， 还应该提升农村养老经济保障水平 ， 优化个人养老金账户、开发土地养老金 。 逐步建立针对经济困难高龄、失能等老年人的补贴制度 ， 根据当地经济社会发展适时提高标准和范围 ， 提升农村养老保障水平 。 建设、完善农村养老设施 ， 由政府无偿或低偿提供服务设施 ， 给予开办支持 ， 委托社会力量管理运营 。
鲁全提醒 ， 当前一个亟须重视的问题是 ， 无论农村的养老服务机构还是医疗机构 ， 总体服务水平都比较有限 。
在鲁全看来 ， 医养结合是供给侧的改革 ， 医养结合的关键是不同类型服务人员的结合 ， 而老龄化与城镇化使得目前农村地区缺少相关行业的专业人员 。
鲁全建议 ， 要解决这一问题 ， 政府一方面应发挥中老年进城务工人员尤其是在城市从事过养老服务的人员的积极性；另一方面 ， 按照农村老年人的分布状况合理配置养老服务资源 ， 以实现资源的高效利用 。
【养老服务五部门联合部署全国养老院服务质量建设专项行动工作】受访专家认为 ， 相关政府部门还要做好农村互助式养老顶层设计 ， 确立农村互助养老在社会保障体系中的地位和作用 。 加强农村互助养老的管理机制建设 ， 以实现农村互助养老的常规化、制度化管理 。
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