螃蟹揪心！“螃蟹宝宝”一出生做了三次手术，次次险致命
现代快报讯（通讯员 刘威 记者 李子璇）一进食就呕吐 ， 口吐白沫 ， 这类“螃蟹宝宝” 是严重的新生儿畸形 。 万分之一发病率的特殊食道闭锁、脓毒血症、重症肺炎 ， 随便哪一个放在一个刚出生的婴儿身上 ， 都可能是致命的 ， 如果“组团来袭” ， 更是凶险 。 但这种情况就给男婴天天（化名）遇上了 。
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△通讯员供图
现代快报记者了解到 ， 2019年12月9日 ， 天天出生了 。 刚出生不久 ， 天天就出现了口吐泡沫、呼吸急促的症状 。 “我们给孩子做了个检查 ， 发现是食道闭锁 ， 而且他这个闭锁很特殊 ， 两个盲端之间相距7厘米 ， 这么长的距离我们还是很罕见的 ， 手术是唯一治疗方法 。 ”淮安市妇幼保健院小儿外科副主任医师夏顺林说 。
【螃蟹揪心！“螃蟹宝宝”一出生做了三次手术 ， 次次险致命】先天性食道闭锁意味着食道是个死胡同 ， 是新生儿严重的畸形之一 。 表现为出生后进食呕吐、呛咳 ， 因为这类患儿会像螃蟹一样口吐白沫 ， 所以被称为“螃蟹宝宝” 。 “一般我们收治的此类患儿 ， 两个盲端之间距离在2至4厘米 ， 是可以一次手术进行吻合的 ， 但是这个孩子两盲端间距离达到了7厘米 ， 需要进行三次手术才能完成全部治疗 。 ”
担心三次手术婴儿的身体扛不住 ， 小儿外科主任李炳带队制定了稳妥的三次手术方案 。 “第一次是做胃造口 ， 就是把胃提到腹壁上打个洞 ， 主要目的一是用胆道探子做个张力延长 ， 把两个盲端往中间牵拉重叠 ， 到一定程度后再做第二次食管成形术 ， 二是放入空肠营养管 ， 第三次手术是关闭胃造口” 。
12月9日 ， 手术团队为天天实施了第一次手术 ， “第一次手术后最关键的外科治疗是胆道探子的张力性延长 ， 力度要恰到好处 ， 力道稍微大一些就会顶破食管 。 ”第一次手术很成功 ， 在放入胆道探子的同时 ， 医生在胃造口处放入了一根营养管 ， 营养管直通天天小肠 ， 未来数月天天就要靠这根管子维持营养 。
第一次手术过后 ， 天天总体情况平稳 ， 但是第二次食管成形术后 ， 医生担心的事情还是发生了 。 “做食管成型以后出现脓毒血症、重症肺炎、全身水肿 。 从胸腔引流管里淌出来的是脓 ， 这个是我们很担心的 ， 因为会对食道吻合口有极大影响 ， 可能导致食道吻合口断裂 。 虽然术前已经做了充分准备并有应急预案 ， 但仍然非常担心 。 ”在这之后的三周时间里 ， 医护人员绷紧了神经 ， 对天天的给予了“特别照顾” 。 “胸腔引流管堵了很多次 ， 因为脓液比较粘稠 ， 形成脓栓 ， 要及时疏通管道 ， 每天都要去看很多遍 。 ”夏顺林说 。
最艰难的阶段有惊无险 。 医生坦言 ， 这段时间天天无数次和死神擦肩而过 。 4月23日 ， 天天接受了第三次手术 。 “第三次手术就是关闭胃造口 ， 这次手术看似简单 ， 但是对孩子病情的整体恢复至关重要 。 ”夏顺林说 。 幸运的是 ， 天天和医护人员始终没有放弃 。 5月21日 ， 天天终于出院回家了 。
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