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为啥钙离子阻滞剂让平滑肌松弛而低血钙会导致肌肉紧绷


谢邀！说实话，你的这个问题真的太专业太难回答。但我还是试着回答一下，首先要明确一下几个问题：1、钙离子阻滞剂主要作用于心肌、血管、支气管等平滑肌；而肌肉紧绷的是骨骼肌；2、NA离子内流入细胞膜使细胞产生兴奋性，而细胞兴奋性与收缩不是一个过程；3、收缩依靠的是：肌浆内的兴奋-收缩藕联离子----钙离子。并没有因为细胞外低钙而减少。骨骼肌有丰富的肌浆网，肌浆网内贮存有足够的钙，肌浆网钙释放，可以迅速提高肌浆内钙浓度，引发-兴奋-收缩藕联，故此环节未受影响，也就是说当低血钙的时候，骨骼肌收缩环节不受影响的。4、心肌耗氧量大，腺粒体发达，肌浆网不发达，肌浆网内贮存的钙比较少，因而对细胞外的钙离子有明显的依赖性。
明确了以上问题，我们继续往下看。细胞内有负电荷，细胞外有正电荷，细胞外常见正电荷携带者，Ca++；Na+。钠离子由于细胞内负电荷吸引向细胞内流动，使细胞产生兴奋性，但是钙离子含有2个正电荷，钠离子含有1个正电荷，在正常情况下，钙离子会与钠离子竞争，抑制钠离子内流，使之保持一个平衡状态，维持细胞正常兴奋性；一旦发生低血钙，钙离子少了，那么，钠离子机会来了，就会加快向细胞内流动速度，细胞兴奋性增强。也就很容易引起收缩，持续收缩就会出现你所说的肌肉紧绷状态，也就是抽搐，或“抽筋”。
【为啥钙离子阻滞剂让平滑肌松弛而低血钙会导致肌肉紧绷】 再简单点说：把细胞内负电荷比作美女，细胞外钙离子是力气大的男人（2个正电荷），钠离子是力气小的男人（1个正电荷）。但是别看那力气小，但他有技巧，因此他能引起美女兴奋；钙虽然力气大，但技巧不行，不能引起美女兴奋。两个都想去找美女，但是平时大钙在虎视眈眈盯着小钠，与小钠竞争，因此小钠进入的不多，只能维持正常兴奋，这几天大钙家里有事，突然盯着小钠的少了，小钠机会来了，蜂拥而入，进入多了，美女很容易就兴奋了，于是就收缩了频率变高，变快，于是就紧(gao)绷(chao)了。（太污了，要脸）
为啥钙离子阻滞剂让平滑肌松弛而低血钙会导致肌肉紧绷
但是，平滑肌不行，平滑肌耗氧量大，腺粒体发达，肌浆网不发达，肌浆网内贮存的钙比较少，因而对细胞外的钙离子有明显的依赖性。应用阻滞剂会使平滑肌松弛（微信公众号：柳叶刀客 ID：china-liuyedao）。
■网友的回复
这两种情况的不同在于：前者是钙离子阻滞剂导致细胞内缺钙，导致兴奋-收缩脱偶联，使平滑肌舒张。后者是血钙降低，细胞内并不缺钙，其结果是细胞膜静息膜电位改变，兴奋性提高，容易收缩（比如抽筋）
■网友的回复
钙离子阻滞剂是让钙不进入细胞的，升高血钙
你再琢磨一下，是不是就能明白了？


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