【】强基层才能保健康
全国人大代表、上海交通大学医学院附属第九人民医院副院长刘艳：
强基层才能保健康
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【【】强基层才能保健康】全国人大代表、上海交通大学医学院附属第九人民医院副院长刘艳
今年是全面建成小康社会和“十三五”规划收官之年 ， 也是“十四五”谋划奠基之年 。
分级诊疗模式逐步形成 ， 基本建立符合国情的分级诊疗制度；力争将签约服务扩大到全人群 ， 基本实现家庭医生签约服务制度全覆盖……这些计划在今年实现的目标 ， 关乎老百姓生活的方方面面 。
谈到这些医疗卫生“小目标”的完成情况 ， 全国人大代表、上海交通大学医学院附属第九人民医院副院长刘艳拿出了几组数据 。
最新统计数据显示 ， 2019年度 ， 上海市门急诊人次达 2.66亿 ， 其中三级医院占比32.21% ， 二级及其他医院占比36.23% ， 社区卫生服务中心占比31.56% 。
“三、二、一级医院门急诊量呈现“三足鼎立”之势 ， 表明上海推进分级诊疗效果初显 ， 医疗资源配置更为均衡 ， 市民就医重心进一步下沉 。”刘艳告诉《中国科学报》 。
建立分级诊疗制度的关键是推进家庭医生签约服务 。自2015年起 ， 上海实施家庭医生“1+1+1”签约服务 ， 即居民与1名家庭医生签约的基础上 ， 再自愿选择1家区级、1家市级医院作为转诊的上级医院 ， 实现全方位、全人群、全生命周期健康守护 。目前已累计签约超770万人 ， 其中60岁以上老年人超过400万 ， 常住居民签约率超过30% ， 经长护险需求评估的失能老人签约率达到近九成 。
其中 ， 70%签约居民年内门诊就诊在签约医疗机构组合内 ， 78%在社区卫生服务中心和区级医疗机构内 ， 56%在社区卫生服务中心内 ， 签约社区就诊率较去年同期上升1个百分点 。
刘艳坦言 ， 就上海市而言 ， 虽然实施家庭医生签约服务的工作已取得一定成效 ， 但在分级诊疗模式的建立过程中 ， 强基层仍然是一项十分艰巨的任务 。
对此 ， 刘艳建议根据区域的功能定位和发展特点 ， 因地制宜 ， 统筹规划 ， 以服务的“便捷化、均等化、同质化”为核心 ， 强化不同层级医院功能定位 ， 明晰职责 ， 优化医疗资源布局 。如以专科联盟、区域医疗中心建设为抓手 ， 融通区域内就医资源和医疗信息 。
“以我所在的上海交通大学医学院附属第九人民医院为例 ， 我们与黄浦区人民政府签订医联体合作协议 ， 通过对区域内不同级别的医疗机构构建‘三横三纵’的区域医疗中心建设框架 ， 形成上海九院-九院黄浦分院-五家社区卫生服务中心 。”刘艳表示 ， 分工合理、密切协作的“三横”区域医疗联合体 ， 坚持以医生、疾病和信息为导向的“三纵”的医疗服务体系 ， 在推动优质医疗资源和居民就医“双下沉”的同时 ， 实现了基础服务能力和医疗服务体系宏观效率“双提升” ， 为群众提供安全、有效、方便、价廉、连续的基本医疗服务 ， 也使群众对优质医疗服务更有获得感 。
“医疗卫生事业是重大民生问题 ， 扎实做好新冠肺炎疫情防控常态化形势下的医疗卫生健康工作 ， 意义重大 ， 影响长远 。”刘艳说 。
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