肾移植来汉等待换肾期间患新冠肺炎,生命奇迹!5个月艰难闯关,新疆患者新冠治愈肾移植成功|重生
长江日报-长江网讯 5月22日中午 , 39岁的新疆克拉玛依石油工人谷明(化名) , 走出武汉大学人民医院器官移植科病房出院 , 回到他在武汉的“家” 。从去年12月中旬至今 , 5个多月来他走过了一条极其艰难的重生之路:从来汉等待肾移植 , 到不幸罹患重症新冠肺炎 , 再到新冠肺炎痊愈后接受肾移植重获新生 。
据文献检索 , 谷明是重症新冠肺炎痊愈后世界上首位接受肾移植的病例 。
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肾移植手术进行中 通讯员刘瑜 摄
从克拉玛依千里赴汉换肾
谷明是彝族人 , 患慢性肾小球肾炎十多年 , 2016年开始进展为尿毒症 , 需要依靠每周2—3次的血液透析维持生命 。2019年12月15日 , 在病友的推荐下 , 他不远千里慕名来到武汉大学人民医院器官移植科 , 报名登记器官移植 。
谷明的母亲、妻子和儿子都跟随他一起来到武汉 , 租住在武汉大学人民医院附近的小区 。来汉后 , 他一边接受一周三次的透析治疗 , 一边等待着可供移植的珍贵肾源 。但没有想到 , 今年1月25日 , 谷明突然开始发热 。医院器官移植科主任周江桥教授高度警惕 , 迅速对他进行新冠排查 。双肺重度感染、核酸阳性:1月29日 , 他被确诊感染新冠肺炎 。
高热、喘息 , 说话都感觉费劲 , 谷明被收入武汉大学人民医院感染科紧急救治 。入院后 , 他原本羸弱不堪的多个器官出现早期衰竭症状 , 进展为新冠肺炎重症 。感染科龚作炯教授团队和周江桥教授密切沟通 , 为他实施“一人一策”精准治疗 , 在高流量吸氧、抗病毒、抗感染的基础上 , 加大透析治疗力度 。1个月后 , 谷明奇迹般地从新冠重症中康复过来 。
龚作炯教授分析 , 新冠肺炎患者体内发生的“炎症风暴”是重症、危重症患者重要的致死原因 。谷明本身因为尿毒症需要接受频繁的血液净化治疗 , 能有效清除他体内的各种毒性介质和炎症因子 , 在很大程度上防止了病情进一步加重 。
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术后恢复良好 , 5月22日谷明顺利出院通讯员刘瑜 摄
等待140天后 , 三级防护下进行肾移植
3月初 , 在两次核酸检测结果均为阴性、CT提示肺部病变已明显吸收好转后 , 谷明出院到武汉紫荆医院隔离 。14天隔离期满 , 因为需要继续透析治疗 , 他又回到了武汉大学人民医院 , 在医院透析缓冲病区继续接受透析治疗 。
从新冠肺炎中痊愈后 , 谷明一度担心自己还能不能接受肾移植 。鉴于新冠肺炎痊愈者接受肾移植全世界都没有先例 , 周江桥带领团队一边密切监测他的免疫功能状况 , 一边联合多学科专家研讨肾移植的可能性及风险 , 包括术后免疫抑制剂的应用是否可能导致新冠肺炎复发等 。4月底 , 团队研究认为 , 谷明符合接受肾移植标准 。
5月2日 , 在来到武汉的第140天 , 谷明收到了消息 。一位湖北本地脑死亡患者捐献的肾脏 , 通过全国人体器官分配与共享计算机系统进行自动分配 , 与他配型成功 。
5月3日 , 周江桥教授带领邱涛、陈忠宝等团队成员 , 在三级防护下为谷明进行了肾移植手术 。这场常规在2小时内即可完成的手术 , 在三级防护下耗时3个半小时 。令所有人高兴的是 , 肾移植手术刚刚完成 , 黄色的尿液就从输尿管流出 , 这意味着移植肾已开始发挥作用 。进入ICU观察了5个小时后 , 谷明就顺利拔除了气管插管 。
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