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结节知否？知否！——不一样的乳腺增生和乳腺结节


乳腺增生和乳腺结节都是女性的常见疾病 ， 光从名字上看 ， 两种疾病“长”得很像 ， 也都给很多女性朋友带来了困惑 ， 但是它们到底有什么区别呢?面对这样的疾病困惑该如何解决呢?请跟着郑州市三院肿瘤内科五病区姚丽鸽主任来正确认识 。
乳腺增生是病理学名词 ， 不是一种疾病
严格来说 ， 乳腺增生是病理学名词而不是一种疾病 。 乳腺增生是正常乳腺小叶生理性增生与复旧不全 ， 乳腺正常结构出现紊乱 ， 它是既非炎症又非肿瘤的一类病 。 多发于30-50岁女性 ， 发病高峰为35-40岁 。
大部分女性体检时 ， 乳腺彩超都会提示类似于“双侧/单侧乳腺增生”的结果 ， 看到后其实并不用过度担心 。
育龄妇女卵巢会周期性的分泌激素 ， 子宫和乳腺接收到这些激素后同样会呈现周期性的变化 。 月经就是子宫周期性的变化 ， 乳腺的表现就是月经前的增生 。
除了这些正常的变化 ， 内分泌紊乱也有可能引起乳腺增生 ， 如心情波动、工作压力大、生活习惯改变 ， 服用激素类药物等 。
健康自测：怎么知道自己的乳腺增生了没有?
除了体检外 ， 女性朋友其实自己也能感受到乳腺的变化 ， 因为乳腺增生最常见的症状就是：痛!
这种疼痛表现为胀痛或刺痛 ， 一般月经前数天比较明显 ， 绝经后疼痛减轻或消失 。 此外 ， 疼痛可随着情绪变化而波动 。 部分女性朋友会发现乳房有肿块 ， 但摸上去边界不清 ， 质地不硬 ， 或者摸着像串珠 。 个别朋友还会有乳头溢液 ， 常为透明或淡黄色清液 。
乳腺结节：不是疾病 ， 是现象
先明确一点：结节不是疾病本身 ， 只是一种现象 。 结节的定义很宽泛 ， 乳腺检查中发现的小团块都可以称为结节 。
很多疾病都可能引起乳腺结节 ， 除了上面提到的乳腺增生外 ， 还有乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、浆细胞性乳腺炎、乳腺癌等等 ， 约80%的乳腺结节都是良性疾病 。
症状区别
乳腺增生和结节有不同
同样是疼和肿块 ， 但和乳腺增生有区别 。
1. 乳房胀痛：常见为单侧或双侧乳房胀痛或触痛 ， 一般病程为2个月至数年不等 ， 大多数患者具有周期性疼痛的特点 。
2. 乳房肿块：肿块常为多发性 ， 单侧或双侧性 ， 边界清晰 ， 可被推动 ， 腋窝淋巴结不肿大 。
另外 ， 乳腺结节还有病程较长、发展缓慢等特点 ， 有时可有乳头溢液等表现 ， 当有上述症状时 ， 应及时就医诊治 。
科学分类
超声BI-RADS分类级处理建议
乳腺结节的病因很多 ， 为了让大家有个基本的认识 ， 姚丽鸽介绍了一个简单的影像学分级方法：

结节知否？知否！——不一样的乳腺增生和乳腺结节
本文插图

乳腺结节BI-RADS2级及以下者 ， 定期复查 ， 每年做一次乳腺检查即可;
乳腺结节BI-RADS3级 ， 需要3-6个月复查乳腺彩超 ， 观察结节的变化;
乳腺结节BI-RADS4级及以上 ， 需要及时乳腺外科门诊进行治疗 。
【结节知否？知否！——不一样的乳腺增生和乳腺结节】姚丽鸽主任建议：乳腺结节不能盲目的过度治疗 ， 也不能置之不顾 。 规律生活 ， 保持心情愉快才能远离它们 。 (姜伟)


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