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：如何找到病毒传播链？北京疾控“流调”工作这样做

：如何找到病毒传播链？北京疾控“流调”工作这样做
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▲5月18日下午 ， 北京市政府新闻办组织召开北京市新冠肺炎疫情防控工作第108次新闻发布会 ， 市委宣传部副部长、市政府新闻办主任、市政府新闻发言人徐和建主持 。市卫生健康委新闻发言人高小俊；市疾控中心主任曾晓芃；中央指导组专家、国家中医医疗救治专家组副组长 ， 武汉江夏方舱医院党委副书记、院长 ， 北京中医医院党委副书记、院长刘清泉；西城区卫生健康委主任陈新出席发布会 ， 发布疫情防控有关情况 ， 回答社会和市民关切的问题 。
：如何找到病毒传播链？北京疾控“流调”工作这样做
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市疾控中心主任曾晓芃介绍我市流调工作开展情况：
流行病学调查是传染病控制最基础的工作 ， 也是疾控中心的重要核心职责 。通过对新冠肺炎疑似病例、确诊病例和无症状感染者以及聚集性疫情进行流行病学调查 ， 可以查清传染来源 ， 探索疾病特征 ， 判定和追踪密切接触者 ， 阻断病毒的传播 。北京市疾控中心坚决贯彻中央疫情防控的重大决策 ， 严格落实北京疫情防控领导小组医疗保障组的防控措施 ， 始终以昂扬向上的精神状态投入到疫情防控工作中 。流调工作遵从“两快、三准、四从严”的原则 ， 坚决遏制疫情的传播 。
“两快”
一是响应要快 。在疫情之初 ， 市疾控中心即高度重视流调工作 ， 市区疾控中心组建了522人的流调队伍 ， 分布在16区待命 ， 24小时值守 ， 接到疫情报告后立即赶赴现场开展调查 。
二是发现病患要快 。市疾控中心联合公安部门大数据专班 ， 打造了全覆盖、无死角的流调快速处置网络 ， 大大提高了发现病例、找到病例的效率 ， 为及时控制疫情节约了时间 。
“三准”
一是首发病例要找准 ， 首发病例是群体中第一个出现症状的病例 ， 及时准确的找到首发病例 ， 并以他为中心判定密接 ， 从而有效控制风险人群 ， 就会较快控制疫情 。
【：如何找到病毒传播链？北京疾控“流调”工作这样做】二是询问发病过程要准 ， 流调时要仔细询问患者发病过程 ， 明确最早发病时间 ， 将出现发热、乏力、干咳、鼻塞、流涕、咽痛、腹泻等任何一种症状或不适的时间作为发病时间 ， 可以有效避免因发病时间误判而导致密切接触者遗漏的情况 。
三是核酸检测要采准 ， 这样才能获得病例和风险人群的真实感染情况 ， 完善流调证据链条 ， 提高溯源调查成功率 。
“四从严”
一是从严判定密切接触者 。根据世卫组织指南 ， 北京的方案在国家方案规定的密切接触者基础上 ， 从严判定密切接触者的范围 ， 即将疑似病例或确诊病例症状出现时间前2天扩大到前4天接触的人群 ， 尽最大可能不漏掉一个密切接触者 。
二是从严排查病例周边范围 。当病例、 密切接触者涉及到医院、机关单位、写字楼、商场、工地、学校等集体单位或场所时 ， 市区疾控中心会进一步扩大排查范围 ， 增加核酸检测力度 ， 最大限度控制疫情蔓延 。
三是从严横转协查病例密接 。北京始终坚持疫情防控全国一盘棋 ， 发现外省密接必须当天横转外省 ， 记得最多的一个病例密接209人 ， 分布在24个省 ， 当天我们工作人员全部传发并确认完毕已是凌晨5点 。
四是从严调查聚集性疫情 。聚集性疫情涉及病例多、波及范围广、溯源困难、传播容易 ， 极易造成大面积暴发 ， 因此我市一直严格流调 ， 严格管控 。
高水平的流调是切实遏制疫情传播的关键环节 ， 但实际工作中却经常遇到各种各样的困难 。比如 ， 询问困难 ， 只有完全掌握病例发病前14天到隔离前的活动轨迹 ， 时间上不留空白 ， 才能准确溯源 ， 切实做到密切接触者不漏一人 ， 我们的流调人员会通过特殊时间节点 ， 如节假日、北京下第一场雪等、标志性人物和事件、手机支付记录等提示和帮助病例回忆；比如 ， 查找困难 ， 由于很多时候 ， 接受流调的人员不能完全记住14天的活动轨迹 ， 这就需要借助监控录像 ， 但有时为了确认一个细节,需要查看录像几个小时甚至十几个小时；比如 ， 有些病例配合程度低 ， 这时我们的流调队员需要耐心地做好解释工作 ， 讲解新冠肺炎的知识以及流调的目的、意义等 ， 鼓励病例积极配合流调和临床治疗 ， 增加其战胜疾病的信心 。还比如 ， 也有个别病例隐瞒行程、接触过的人、国外就医史等 ， 这就需要我们的流调队员及时甄别信息的准确性 ， 对于难以查明的关键环节 ， 必要时我们会通过联防联控机制 ， 在相关部门的支持下 ， 对病例的流行病学史进行核实和明确 。


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