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路径健康报：“赣”出战“疫”的江西路径

“比如，疫情发生后所有医务人员的绩效有一定程度的下降，对医务人员的信心或者士气都有一定的影响 。”赖卫国说，保证医疗质量不滑坡，医院管理还需拿出更多的办法，同时积极对接医保部门，在提质增效上找准发力点 。
【路径健康报：“赣”出战“疫”的江西路径】
江西和湖北两省山水相连、文脉相通，江西医护人员是最早驰援湖北的主力之一 。江西省的医疗机构和医务人员“赣做赣为”，在抵御疫情洪流的过程中，不等、不靠、不慌，稳扎稳打，“赣”出了战“疫”的江西路径 。
真正做到一人一方案
疫情发生后，南昌大学第一附属医院新院区全部腾出来作为江西省定点收治医院，也是江西省定点重症和危重症患者集中收治点，截至目前总共收治本土病例215例、输入性病例2例 。
回顾战“疫”历程，南昌大学第一附属医院院长张伟介绍，对重症和危重症患者，医院集中资源，抽调呼吸、重症、急诊、消化、血液等重点专科医生组成MDT诊疗团队，真正做到一人一方案 。
总结经验，张伟看到，仍有相当多的地方可以完善，“比如，基层医疗与疾控人员对重大疫情的防控能力不足，存在本领恐慌；疾控机构不掌握一手信息，与患者黏性不够，存在前哨不灵的情况；医疗机构与疾控机构信息共享和协调不足，导致信息鸿沟 。”
解决办法在哪里？张伟认为，今后还需打破医疗机构与疾控机构之间的信息壁垒，实现信息共享；培养既懂公卫又懂临床的复合型人才，在医院内部建设公共卫生临床中心，实现平战结合 。“比如，公共卫生临床中心在战时可以开展临床救治，平时开展麻疹、肝病、登革热等传染病救治，构建预警系统，推动公共卫生培训 。”
在张伟的构想中，省、市、县三级公共卫生临床中心分级管理、全面覆盖 。“这是由公共卫生事件就近收治的特殊性决定 。”张伟表示，各级公共卫生临床中心还应整合出一个相关的智库，为政府处置疫情提供决策参考 。
实现了3个“零”
“这次疫情对每个医院、对每个人来说都是一场大考 。”江西省肿瘤医院院长钭方芳表示，“我们在整个疫情期间坚持‘外防输入、内防扩散、内防反弹’，采取严格的措施来防范疫情蔓延和院内感染，尽早恢复正常的医疗秩序，保障肿瘤患者这一特殊人群有序安全接受治疗 。”
通过筑牢疫情防控的防线，江西省肿瘤医院实现了3个“零”的成绩：零输入，没有一例输入性确诊病例进入医院；零感染，没有一例病人和医务人员因为疫情感染；零扩散，没有一例扩散和聚集病人发生 。
随着疫情防控形势不断变化，进入常态化防控阶段，钭方芳也在观察中谋划未来改革：各级各类医疗机构的医护人员和后勤人员都应该熟练掌握传染病防控和院感防控知识；组建专常兼备、反应灵敏的应急队伍，医院要常备这支队伍，一旦发生疫情能及时出动；完成一套行之有效的应急管理制度规范和预案，包括应急物资储备制度、消毒隔离规范、个人防护用品使用规范和突发公共卫生事件应急预案等；强化全院院感防控意识，把院感工作和传染病知识纳入考核结果，直接与科室绩效、个人绩效和评先评优、晋职晋升挂钩；强化信息化手段，让数据多跑路、患者少跑腿 。
分享中国良方中国经验
疫情发生以来，在江西省900多名新冠肺炎患者当中，97.9%的患者接受了中医药治疗 。江西中医药大学附属医院院长熊汉鹏介绍，该院抚生院区自2月11日作为定点医院以来，累计收治新冠肺炎患者29人，医院按照辨证施治的原则，坚持中西医结合、中西医并重，对轻症患者以中医为主，对重症患者采取中西医结合、一人一策的治疗方案，实现零感染、零返阳、零死亡 。
“治疗既包括中药，还有针灸、贴敷、耳穴埋豆等中医手段 。经验形成之后，还在湖北等地进行推广和使用 。”熊汉鹏表示，在国内疫情实现积极向好态势之后，以该院医务人员为主体的医疗队到乌兹别克斯坦开展疫情防控指导 。“他们行程近万里，去了乌兹别克斯坦首都等7个州及多家医疗机构，开展指导交流和重症病人治疗会诊等工作 。专家组还在国外通过面对面的交流、视频连线等多种方式，重点讲解中医药治疗新冠肺炎的有效方法，分享中国良方、中国经验 。”


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