钱江晚报50多年反复咳嗽，CT查出肺部肿块，大伯以为是癌，结果太意外
钱江晚报·小时新闻 采访人员 何丽娜 通讯员 鲁桑桑 王菊斌
【钱江晚报50多年反复咳嗽，CT查出肺部肿块，大伯以为是癌，结果太意外】64岁的宋大伯反复咳嗽很多年 ， 严重时还出现脓痰、发热、咯血等症状 ， 近日来到余杭二院检查 ， 才发现竟是因为支气管里有一片西瓜子壳 。
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图片来源：视觉中国
咳嗽多年 ， 肺部出现肿块
宋大伯 ， 江西人 ， 50多年来反反复复咳嗽 ， 严重时夜晚入眠后也会被咳醒 ， 有时候整晚都睡不好 ， 甚至还出现脓痰、发热等症状 。 由于宋大伯在工地上班 ， 容易吸入大量的粉尘 ， 因此他一直认为是吸入性肺病所引起 。 期间 ， 他也辗转过多家医院 ， 每次治疗后都会有所好转 ， 但是之后又会反复发作 。
近日 ， 宋大伯咳嗽症状又加重了 ， 咳嗽不止 ， 而且痰中带血 。 这下宋大伯慌了神 ， 立即前往当地医院就诊 。 经检查 ， CT提示肺部出现团斑块样低密度影 ， 医生考虑有可能是肺部肿块引起 。
“肿块？那会不会是肿瘤？子女都不在身边 ， 这可怎么办啊？”宋大伯得知检查结果后 ， 立即拨通了子女的电话 。
抽丝剥茧 ， 支气管镜寻得“真凶”
宋大伯的子女都住在余杭 ， 当得知父亲的病情后 ， 第一时间将他接到余杭并送往余杭二院呼吸内科就诊 ， 做进一步检查 。 为了寻求真相 ， 医生建议做支气管镜检查 。
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在内镜中心 ， 余杭二院呼吸内科副主任医师万国仕手捏着细长的支气管镜 ， 缓慢地将其推入至宋大伯的鼻腔内 ， 随后进入左侧支气管探查 ， 从左上段逐渐往下延伸至左下端时 ， 万国仕看到支气管底部有一团白色阴影 。 仔细观察后发现 ， 该疑似肿块的物体 ， 竟然是一个果壳 。
“根深蒂固”的西瓜子壳 ， 取之不易
周边增生的肉芽组织将它严严实实地包裹住了 ， 左侧下端的气道几乎被完全堵塞 。 看到这一情景 ， 万国仕感到非常惊讶：“种种迹象表明 ， 这个果壳已经在支气管里很长时间了 ， 甚至有可能长达数年、数十年 。 ”
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然而 ， 很快一个难题便摆在了万国仕面前 ， 如何快速而精准地取出？着实考验医生的技术 。 由于支气管内的肉芽组织与果壳长期共存 ， 已经发生了严重的粘连 ， 而且位置又处于支气管底部 ， 这无疑大大增加了取出的难度 。
为了避免出现气管撕裂以及发生大出血等状况 ， 在剥离过程中 ， 动作必须非常精细 。 万国仕副主任医师凭借熟练的操作技术 ， 小心翼翼地将肉芽组织一点一点轻轻剥离 。 他全神贯注地进行操作 ， 精准而又严谨 。 经过一番“斗争”后 ， 果壳终于被成功剥离 ， 万国仕快速精准地利用活检钳将其取出 。
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取出后 ， 在场的人员都惊呆了 ， 居然是一片长约2cm的西瓜子壳 。 “啊呀！我竟然把西瓜子壳吸进了气管里！真是非常感谢你们将它取出来！”看着眼前的西瓜子壳 ， 宋大伯依然难以置信 。 西瓜子壳取出后 ， 宋大伯咳嗽症状明显好转 ， 终于睡上了安稳觉 。
专家提醒 ， 长期咳嗽需引起重视
万国仕副主任医师提醒 ， 引起咳嗽的原因有很多 ， 但如果咳嗽反复 ， 需引起重视 ， 必要时要做支气管镜检查 。 此外 ， 进食时应细嚼慢咽 ， 最好做到食不言 ， 以防误吸误呛异物 。 一旦有异物呛入气管 ， 若不能咳出应立即到医院接受检查 ， 以免引发肺部感染或长出肉芽组织 。 治疗得越早 ， 治疗难度越低 ， 给患者身体带来的创伤也越小 。
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