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阿姨■广东医生完成一例高难度全脊椎整块切除手术

中新网广州5月14日电 (唐贵江 彭逢美 周靖婷)在人们的印象里 ， 肿瘤如果长在脊柱或已经转移到脊柱 ， 那就等于病入膏肓 。 然而 ， 61岁的邹阿姨患上脊柱恶性肿瘤后惊险度过一劫 ， 在南方医科大学中西医结合医院实行全脊椎整块切除术2个月后 ， 终于能行动自如 ， 返回最爱的广场舞舞台 。


采访人员14日从该院获悉 ， 61岁的邹阿姨爱跳广场舞 ， 但近年来时常腰酸背痛 ， 家人以为是年纪大的原因并未放在心上 。 半年前邹阿姨开始出现脚麻现象 ， 但并不严重也未就医 。 直到今年2月份 ， 邹阿姨突然出现排尿困难 ， 足底发麻 ， 才紧急前往当地医院检查 ， 这一查 ， 发现了大问题 。
检查结果显示 ， 邹阿姨腰椎有肿物 ， 必须尽快手术摘除 。 邹阿姨是原发于脊柱且是单发性的恶性肿瘤 ， 肿瘤整块切除是当前最理想的治疗方法 。 但全椎体切除技术是脊柱肿瘤外科治疗领域技术难度最大的术式之一 ， 而且在实际的临床实践中 ， 全脊椎整块切除有一定的手术适应症要求 ， 对患者本身的身体素质和手术医生的手术技术都有很高的要求 。 而且 ， 脊椎肿瘤整块切除这类手术 ， 一般平均出血量达到3000ML ， 脊髓和大血管损伤风险很大 ， 还可能出现脊髓及神经损伤、脑脊液漏等严重并发症 。
该院骨伤科黄刚主任介绍 ， 邹阿姨胸椎狭窄 ， 且腰椎已出现多处病变 ， 要完成这样的手术 ， 无异于“刀尖上跳舞” ， 要演绎的是柳叶刀上的“魅力舞姿” ， 国内只有少数医院开展 ， 因此这类手术成为多数骨科医生不敢触碰的禁区 。
面对邹阿姨复杂的病情 ， 医院立即组织了多学科会诊(MDT) ， 由骨伤科、输血科、影像科、肿瘤内科、病理科、麻醉科、手术室、ICU等科室共同讨论病情 ， 经综合评估后制定诊治方案 。 最后决定对邹阿姨进行胸椎板切除、椎管减压术和腰1椎全脊椎切除术 ， 由黄刚主任主刀 。
手术整整进行了11个小时 ， 邹阿姨最终有惊无险的完成了整台手术 ， 手术团队成功对腰椎肿瘤行根治性切除 ， 手术同时进行了胸椎板切除、椎管减压术 ， 一并解除了邹阿姨胸椎管狭窄脊髓受压的病痛 。 术中出血1500ML ， 远低于平均出血量 ， 且术后疗效满意 ， 脚底麻木完全缓解 ， 排尿困难已解决 ， 经过一个周期的放疗后 ， 患者已于日前出院 。
“真的很感谢南方医科大学中西医结合医院的专家 ， 疫情期间 ， 如此高风险的手术这么成功” ， 邹阿姨的儿子两次赠送锦旗表达感谢 。
据悉 ， 孤立性浆细胞瘤是一种少见的恶性浆细胞病 ， 罹患率男性多于女性 ， 多数患者年龄超过50岁 。 临床表现为局部骨骼肿物伴有疼痛 ， 最常受侵犯的部位是脊椎骨骼 ， 不仅椎体受累 ， 而且椎弓根也常受破坏引发神经根症状 。 (完)
（责任编辑：李显杰 ）


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