医学界儿科频道把午饭都吐了,竟是这个常见病,孩子忽然高热伴抽搐( 二 )


至此 , 诊断明确:幼儿急疹 。
小白说
因小儿神经系统发育不完善 , 发热时易导致大脑神经元异常放电 , 所以对于6个月~6岁的小儿 , 发热时抽搐很常见 。
除此之外 , 接诊医生看到孩子抽搐 , 大多想到的就是颅内感染 , 包括病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等 , 还有癫痫 。
对于夏秋季以发热、抽搐为主症就诊的患儿 , 一定不能忽视胃肠相关性良性惊厥以及中毒性菌痢 。
而对于2岁以下的孩子 , 仅以发热为主要症状 , 伴随抽搐时 , 不能忽略幼儿急疹 。
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关于幼儿急疹的那些事
什么是幼儿急疹?
幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹 , 是人类疱疹病毒6型导致的婴幼儿期发疹性热病 。
无症状的成人患者是本病的传染源 , 主要经呼吸道飞沫传播 。
本病多见于6~24个月小儿 , 3岁以后少见 , 春、秋雨季发病较多 。
幼儿急疹有什么表现?
忽然高热 , 体温达39~40℃ , 持续3~5d而骤降 , 热退后疹出 。
发热期间食欲精神尚好 , 咽峡部充血 , 偶有前囟膨隆 , 可出现高热惊厥 。
皮损呈红色斑疹或斑丘疹 , 主要散布在躯干、颈部及上肢 , 疹间皮肤正常 。
皮疹在2~3d内消失 , 无色素沉着及脱屑 。
实验室检查白细胞数正常或明显下降 , 淋巴细胞相对增高 。
幼儿急疹怎么治疗?
因为本病是病毒感染 , 无特效药 , 所以只能对症处理 。 高热时使用退热药 , 布洛芬或者对乙酰氨基酚都可以 , 并注意补充足够水分 。
预后如何呢?
大多3~5d后热退 , 5~8d后皮疹消失为治愈 。
这个过程中可能最让父母担心的是孩子反复发热 , 怕把孩子脑子烧坏了 , 怕烧出肺炎……
那么 , 孩子反复发热 , 父母该怎么护理呢?虽然这是个老生常谈的话题 , 但在这里还是想再叨叨几句 。
首先孩子体温超过38.5℃ , 需口服退热药 , 如果孩子体温在38.2℃左右 , 手脚凉、寒颤 , 也需使用退热药 , 因为此时体温处于上升期 。
无论哪一种退热药 , 均为24小时内使用不超过4次 。
退热药用量需要严格遵照说明书 , 严禁超量 , 私自加量或者两种退热药同时使用容易导致肝损伤 。
发热时可让孩子多喝水 , 因为发热时容易导致水分丢失 , 而且体内水分不足 , 也不易退热 。
不要用冷水及酒精擦浴 , 一方面会导致孩子不适 , 另一方面也容易导致酒精中毒 。
如果孩子热退后仍精神差 , 出现喷射状呕吐 , 需及时就诊 。
参考文献:
郭人花.实用儿科诊疗规范——儿科:感染性疾病[J].中国实用乡村医生杂志,2010,017(003):16-19.
本文来源:医学界儿科频道
本文作者:医学小白
责任编辑:李小荣
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