耳外伤儿童耳鼻喉常见外伤不要慌，这些爸妈必备方法用对了吗？
儿童生性好动 ， 外伤是常见的意外伤害 。 遇此情况 ， 家长不要惊慌 ， 首先要辨别外伤部位及伤情 ， 注意患儿是否合并重要部位损伤 ， 以防延误治疗 。
1.耳外伤
耳郭暴露于头颅两侧 ， 在发生磕碰、车祸、坠跌等意外时易受外伤 ， 挖耳有时可导致鼓膜外伤 。
耳郭挫伤可表现为皮下瘀血、血肿 ， 如无皮肤损伤 ， 可予以冷敷后就诊 ， 如血肿较大 ， 应在严密消毒下穿刺抽血 ， 局部加压包扎 。 耳郭撕裂伤应及早就医清创缝合 。 耳道流血提示外耳道皮肤损伤或伴有颞骨骨折、鼓膜破裂 ， 应及时就医 。
此外 ， 耳外伤还可出现耳鸣、眩晕、恶心、呕吐、走路不稳 ， 这些提示有可能存在内耳外伤 ， 应及时就医 。
耳部的外伤骨折 ， 有可能出现脑脊液漏 ， 即脑脊液从骨折的缝隙里流至耳朵里 ， 有的可通过鼓膜穿孔从耳道里流出来 ， 这时切记不要随意塞耳 ， 以免导致感染从缝隙进入颅内 。 应及时就医查找源头 ， 并予抗生素预防感染 。
2.鼻外伤
鼻部外伤常见表现为鼻出血、鼻部皮肤损伤、鼻梁偏曲、一侧鼻背塌陷等 ， 逐渐出现鼻部肿胀 ， 有些患儿同时伴有双侧或一侧眼睑肿胀瘀血 ， 呈青紫色 ， 肿胀一般在10天左右逐渐消退 。
鼻出血一般为暂时性的 ， 出血量不大 ， 可自行停止 。 如遇出血量大 ， 出血不止 ， 家长应迅速就医予以止血 。 伤后如果皮肤完好 ，可用冰袋或冷毛巾等敷于鼻部 ， 切忌按压、揉搓鼻部造成骨折加重；如皮肤破损出血 ， 有条件的可先予以基本消毒包扎止血 ， 再去医院就医 ， 予以清创缝合 。
鼻部外伤常同时存在鼻骨骨折 ， 所以对于存在明显外观异常或肿胀明显者 ， 应于医院完善影像学评估 ， 必要时予以鼻骨整复术 ， 并宜在伤后两周内进行 。
3.咽喉部外伤
咽喉部外伤可分开放性和闭合性 ， 开放性外伤多需紧急处理 ， 尤其是存有活动出血、影响呼吸的开放外伤 ， 更应及时就诊 ， 以免延误病情 。 咽喉部闭合性外伤是指没有皮肤裂开的外伤 ， 包括撞伤、挫伤、扭伤等 ， 常因表现不典型而被忽略 ， 但部分病人可以有隐匿皮下出血或是喉部肿胀 ， 而在伤后一段时间出现呼吸困难、声音嘶哑的症状 ， 不及时发现可引发危险 。
当出现咽喉部外伤时 ， 应在外伤后及时就诊 ， 进行诊断评估 ， 了解一些潜在的风险 ， 并密切观察病情变化 。
资料来源：中国妇女出版社
【耳外伤儿童耳鼻喉常见外伤不要慌，这些爸妈必备方法用对了吗？】本文由首都医科大学附属北京儿童医院院长、主任医师倪鑫 ， 首都医科大学附属北京儿童医院党委书记、主任医师王天有进行科学性把关 。
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