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「哮喘」哮喘的辨证要点是什么？哮喘和气短是不同的


来源：呼吸病
哮喘的诊断依据 1
哮喘呈反复发作性 。 发时常多突然 ， 可见鼻痒、喷嚏、咳嗽、胸闷等先兆 。 喉中有明显哮鸣音 ， 呼吸困难 ， 不能平卧 ， 甚至面色苍白 ， 唇甲青紫 ， 约数分钟、数小时后缓解 。
「哮喘」哮喘的辨证要点是什么？哮喘和气短是不同的
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【「哮喘」哮喘的辨证要点是什么？哮喘和气短是不同的】

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平时可一如常人 ， 或稍感疲劳、纳差 。 但病程日久 ， 反复发作 ， 导致正气亏虚 ， 可常有轻度哮鸣 ， 甚至在大发作时持续难平 ， 出现喘脱 。
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多与先天禀赋有关 ， 家族中可有哮病史 。 常由气候突变 ， 饮食不当 ， 情志失调 ， 劳累等诱发 。
哮喘的辨证要点
哮喘临床分发作期与缓解期 ， 发作期主要辨寒哮、热哮 ， 缓解期主要辨肺虚、脾虚和肾虚 。
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辨寒热虚实
热哮：发作时气息短粗 ， 痰黄而黏 ， 口渴欲饮 ， 咳喘痰黄 ， 身热面赤 ， 口干舌红 ， 为热痰壅肺之热哮 。
寒哮：咳喘时痰涎稀薄 ， 色白起泡沫 ， 且有畏寒肢冷 ， 则为水寒射肺之寒哮 。
实证：发作时胸满苦闷不安 ， 喘鸣声高 ， 痰质浓稠 ， 口干便秘 ， 则属实证 。
虚证：喘鸣声低息短 ， 动则气乏 ， 身凉易汗 ， 脉弱无力 ， 多属虚证 。
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辨肺虚、脾虚、肾虚
肺虚证：哮喘反复发作 ， 肺气耗散 ， 故缓解期可见面色淡白无华 ， 气短懒言 ， 声低乏力 ， 四肢不温 ， 反复感冒 。
脾虚证：若脾虚不运 ， 停湿生痰 ， 则见食少脘痞 ， 咳嗽痰多 ， 面色萎黄 。
肾虚证：若病久肾虚 ， 摄纳失职 ， 气逆于上 ， 可见动则气喘 ， 形寒怕冷 ， 大便清冷 。
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辨轻重险逆
轻症：发作时哮喘呼吸困难 ， 能逐渐平复 。
重症：哮喘久发不已 ， 喘鸣气促 ， 不能平卧 。
险症：若哮喘突发急剧 ， 张口抬肩 ， 喘促不安 ， 呼吸困难 ， 大汗淋漓 ， 面色青灰 ， 面目浮肿 ， 肢厥身冷 ， 则为险逆之候 ， 甚则危及生命 。
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喘证与气短的鉴别
共同点：呼吸异常 ， 气息短促 ， 胸闷不畅 。
区别：
喘证：呼吸困难 ， 张口抬肩 ， 摇身撷肚 ， 甚者不能平卧 ， 实证气粗声高 ， 虚证气弱声低 。
短气：即少气 ， 主要表现呼吸浅促 ， 或短气不足以息 ， 似喘而无声 ， 亦不抬肩 ， 但卧为快 。
联系：气短不若喘证呼吸困难之甚 。 但短气进一步加重 ， 亦可呈虚喘表现 。


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