为啥使用医用影像检查医学影像射线辐射对人影响多大?为啥用放疗治疗某些疾病，会不会引起其他病变
这是两个大的问题。先说说为什么用医学影像进行诊断，然后再说说放疗的事情。
1895年德国科学家伦琴发现X射线，开启了医学影像崭新的篇章。在此之前，医生如果想要了解患者身体内部的情况时，基本只能靠触诊，或者剖开患者的身体。很明显这两种方法都有一定的风险和局限。X射线很快用于临床诊断，此后科学家还发明了其他的影像诊断方式，进一步完善了医学影像诊断。
因为绝大部分肿瘤都在身体内部，影像检查是一种让医生查看患者身体里面是什么状况方式。这些检查会发射不同形式的能量（比如X光、声波、放射性微粒或者磁场）穿过人的身体。身体的组织会改变这些能量的模式从而得到图像。这些图像展示身体内部结构以及功能情况，因此医生能看见那些可能由疾病（如癌症等）引起的变化。临床常用的影像检查方式有X射线检查、超声、CT扫描、MRI扫描以及PET扫描等。在肿瘤医学领域，影像检查可以被用来寻找癌症，发现它扩散的范围，并且可以帮助判断癌症治疗的疗效。
伦琴偶然发现X射线可以穿透肌肉照出手骨轮廓，于是拍下了他夫人的手骨像。这是一张具有历史意义的照片，它表明了人类可借助X射线，观察身体内部的结构 。
影像检查在肿瘤医疗领域都有什么用途？
影像检查在癌症有很多方面的应用，扮演着非常重要的角色，应用范围一直从癌症的早期筛查、癌症的诊断、癌症的治疗，到癌症治疗后的随访等：
有时候用于寻找早期阶段的癌症（当它还很小并且没有扩散的时候），那时候患者没有任何症状。这可以称为早期检测或者癌症筛查。例如接受低剂量CT筛查可降低20%的肺癌死亡率，欲了解更多可阅读深度解析肺癌早期筛查的是与非。如果患者有症状，影像检查还可以用于寻找肿块或瘤状物。它们还可以帮助查明这些症状是由癌症造成或其他类型的疾病造成的。影像检查有时候能帮助鉴定一个肿块是否是恶性肿瘤（癌症）。这能帮助医生决定是否需要对患者进行活检。（在活检中，医生会取下患者的一小片组织然后放在显微镜下进行观察。）当需要确认一个病变是否是癌症的时候，活检通常是必不可少的。了解更多活检的信息可阅读穿刺活检会引起癌症扩散或转移吗？即使肿瘤在身体深处，影像检查也能显示肿瘤位置。这就帮助确认是否需要活检。影像检查有助于对癌症进行分期（弄清楚癌症是否扩散和\\或癌症扩散的范围）。了解关于分期更多信息可阅读一文读懂肿瘤病理分期。影像检查能被用来制定治疗计划，比如显示放射线需要集中照射（放疗）的地方影像检查能显示肿瘤在治疗后是否已经缩小，还是保持原样或者又长大了。这能提供肿瘤医生关于治疗方案是否有效的信息。影像检查能帮助发现癌症在治疗之后是否复发了。了解更多关于癌症复发的信息可阅读癌症为什么会复发？复发以后怎么办？。影像检查只是癌症诊断和治疗的一部分。完整的癌症检查也包括病史描述（医生会问和患者症状和风险因素有关的问题）、体检、血液检查或者其他的实验室检查。
很多医生在患者接受治疗之前进行X光或者其他检查。这些影像后来被用于随访治疗中的变化。因为这些影像显示了病灶一开始的情况，这被称为基线检查。这些影像检查可以和后来的影像进行对比，从而观察随时间流逝治疗的效果如何。
影像检查也是有局限性的
影像检查通常是很有帮助的，但是也有它们的局限。比如，大多数时间里，这些影像检查不能单独准确的确认一个病变是否是由癌症引起的。
影像检查可以找到聚集成肿块的癌细胞，但是不能显示一个癌细胞或者很少的几个癌细胞。实际上，只有百万级别的癌细胞聚集起来，影像检查才能显示出来。这就是为什么即使影像检查已经看不到癌细胞了，患者还需要继续接受治疗的原因。目的是为了杀死任何残留的癌细胞。即使是单个的癌细胞，也能随时间重新生长成肿瘤，大到可以引起很多的症状，并可以在影像检查中显示出来。
另一方面，有时影像检查也会显示出一些看起来像癌症，但是经过更进一步的检测后（比如活检）证明并不是癌症的病变。
影像检查的类型
很多不同类型的扫描被用来获取患者体内状况的图像，常见的如下：
计算机断层（CT）扫描
磁共振成像(MRI)扫描
X射线和其他放射学检查
乳腺钼靶摄影成像
核医学扫描如PET等
超声波
医生基于很多因素建议患者做影像检查，例如：
肿瘤的部位和类型。有些影像检查对身体特定部位的检查效果更好。患者是否需要做活检（组织样本）。患者的年龄、性别和总体健康状况。所有风险或者副作用和预期收益的平衡。患者的个人愿望和偏向费用如果对医生要求做的检查有任何的问题，请直接询问。患者可能会想让医生解释为什么你需要这些检查，这些检查会查出什么，这些检查的利和弊，以及是否还有其他的检查选择。当然别忘了问费用以及医保是否报销。
几种常见影像检查的对比：有些影像检查是没有辐射的，例如磁共振和超声检查；有些辐射较低例如胸片，PETCT的辐射较大，但是远远不及放疗使用的剂量。
每一种影像检查的详细介绍，将会在我们微信患者端发布，敬请期待。
************************************************ 2 ***********************************************************
为什么用放疗治疗某些疾病？
起因和影像诊断有点类似。因为体内有病变的话例如实体肿瘤，凭药物的作用还是比较有限的，那么只能采取其他手段。最早的手段是切开身体用手术切除病灶，这一手段一直沿用并发展到至今。但是手术也有很多局限，例如有些肿瘤病灶的位置很刁钻几乎无法手术，又比如年老的患者可能无法耐受手术，或者肿瘤病灶过大手术难度很高并发症可能非常大，或者周围牵连的关键神经非常多导致手术难度高患者获益很小例如鼻咽癌，或者手术切除的器官非常重要导致患者获益很小例如眼部肿瘤，再或者手术切除肿瘤后尽管肉眼看不到病灶了但不代表癌细胞没有残留；等等不一而足。这时候怎么办？那么还是和影像诊断一样，利用辐射的能量使用射线来杀灭肿瘤，这时候不需要切开患者身体但仍然可以杀灭癌细胞，这就是放疗登上历史舞台的原因之一。感兴趣的可以阅读我们专栏的这篇文章了解更多的背景知识：放疗的历史、现状和未来：为肿瘤病人谋福利 - 专栏。
放疗要达到的目标是双重的：用尽可能高的辐射能量杀灭癌细胞，同时尽可能保护周围的正常组织和关键脏器（即受到的辐射能量尽可能低）。在实施过程中，其实就是要求把高剂量的射线“雕刻”设计成按照肿瘤的形状紧紧的包裹住肿瘤，而尽可能少的波及周围正常组织。但因为放疗使用的软硬件并不能智能识别病灶以及病灶周围的正常组织，而且病灶也不可能长的形状非常规整就等着人来收拾它。这就对放疗医生和物理师经验要求很高，对整个过程放疗质控要求也非常高，尤其是解剖部位比较复杂的肿瘤，靠近关键脏器的肿瘤，会随着呼吸运动的肿瘤等等。如果给的病灶部位剂量非常高，但波及到周围的重要脏器，可能会导致肠穿孔、严重的放射性肺炎等等，这就是杀敌八百自损一千了--其实这种情况并不多见，容易出现医疗事故。更多见的是，为了不引起急性期的反应，给病灶部位的剂量不达不到杀灭肿瘤病灶的剂量，这样周围正常组织收到的影响也会小很多，但是这种放疗是失败的，不久就会复发。只是患者不知情不会归因于是放疗失败的原因罢了，因为放疗不管是正作用还是副作用不像手术那样起效快。
那么放疗是否会引起其他病变呢？（病灶部位剂量不够造成治疗失败的问题，下面不予讨论）
有可能，要看具体情况，但是整体上不用过分担心这个问题，更不必因此就放弃接受放疗。引起其他病变主要是因为正常的部位受到的辐射的原因，大家都知道辐射是导致癌症的一个风险因素之一。此外。辐射也会对生长发育期的儿童造成长远的影响，盆腔部位受到照射也可能会对生育功能造成损伤等等。
放疗一直在往前发展，其精准的程度远非以前可以比拟，但尚且不能完全消除对正常组织的损伤，在实施层面上，不同射线不同中心不同放疗医生和物理师等造成的偏差和影响又不一样。不同人群需要考虑的正常组织的损伤也不一样。可以由几个方面来考量：
1、不同人群，尤其是儿童、青少年和育龄男女：
2、不同照射部位：如脑部（智力发育和认知），盆腔（生育功能和性能力），靠近危及器官OAR（organ at risk）如心脏等的肿瘤
3、不同的射线的影响：
4、不同医生和物理师经验和水平的原因：
5、对生活质量的追求以及愿意付出的经济成本，或者上交智商税给骗子：
6、其他的辅助技术来尽可能降低或避免对正常组织的影响：
抱歉，有点事情，晚上有时间再完成这个回答。
----更多文章请到尚方慧诊讲肿瘤 - 专栏；更多回答请看用户
【为啥使用医用影像检查医学影像射线辐射对人影响多大?为啥用放疗治疗某些疾病，会不会引起其他病变】 ----关注微信获得更多肿瘤专业资讯和国内外肿瘤就医深度见解：sfhz-patient
■网友的回复
医用影像种类很多。现在的主流包括超声波，X光，CT，核磁共振以及正电子发射成像（PET）。除了核磁共振之外都或多或少的涉及到射线辐射。根据我所学到的知识，CT的辐射剂量是最有可能对人体产生副作用的。虽说其概率也是相当小的，但已有研究表明了存在着一定程度的影响。放疗是用大剂量的射线集中照射肿瘤（或其他靶区），目的是在杀死肿瘤的前提下尽可能少的影响正常组织。在这个过程中正常组织受到影响的概率是存在的。不过相对于治疗效果以及化疗而言损伤都是相对小的。
■网友的回复
在医学影像学检查中，多排螺旋CT的辐射剂量是最高的，现在三甲医院都已经全部普及多排螺旋CT，其次是X光拍片；诊断用的超声波几乎对人体没有影响，所以用超声来检查胎儿；核磁共振虽然没有辐射，但是超高场强（\u0026gt;2.0T)的磁共振对人体也会有一定影响，现在三甲医院一般都会有1.5T、3.0T的磁共振，个别医院还有3.5T的磁共振，所以不要滥用检查。说到放射治疗，当然会对正常细胞产生伤害，但是控制好肿瘤靶区范围和治疗剂量，会把这种副作用降到最低的
推荐阅读
- 如果有人使用诅咒术/下降头/养小鬼或者其他诸如此类的方法使人死亡，请问我国现有的法律可以制裁他吗
- 为啥结婚的时候，不仅新郎要挨打，伴郎伴娘也要挨打
- 学校强制要求购买平板，并从来不让我们使用，现在咋追回我们的利益
- 决定单身的人怎样给自己作详细的养老理财规划?
- 为啥有漂亮女生坐我旁边的时候我的学习注意力就会变得特别高
- 为啥当今社会大多数男生特别宠爱女朋友甚至到了对女生下跪求原谅感觉中国男女生交往双方并不平等
- 都说享骑电动车不好，可是为啥还是有很多人用
- 为啥有的人可以快乐的工作
- 为啥在朋友间总是感觉自己吃亏，被占便宜，怎么样才能改变这种境况
- 为啥中国人在国外旅行的时候，会抱怨“此地太多中国人”