医院手术输血用血刚从“冰箱”内拿出来要用体温暖嘛难道没有专门的升温设备
查了一下我国对血液加温的共识，如下 通常输血不必对血液加温。在以下情况需要对血液加温：1.大量快速输血。成人血液输注速度＞50ml/
，小儿＞15ml/
；2.新生儿接受换血疗法；3.心肺分流手术中处于复温阶段患者的输血；4.需进行核心复温的创伤患者的输血；5.患者存在有临床意义的冷抗体，常温下因高效价自身冷抗体导致溶血的患者输血；6.雷诺综合征------------------------------------------以下为原答案-------------------------------------除了大量输血或病人在低体温休克状态，在无专业血液加温器情况下，一般不建议对红细胞进行加温，如需加温时都会放恒温水浴箱37℃加温5-10分钟，放怀里升温增加血液感染风险不符合操作规程。为什么不建议加温？红细胞的保存温度是4±2℃，超过6℃后红细胞会开始发生溶血想象，导致效果不佳及增加患者代谢负担。有没有加温设备？只要医院有发血浆的都有加温设备，就是好不好用的问题，像我院用的是恒温的水流式的解冻箱，现在还有更新的干式解冻箱…为什么不要用身体去加温血液？血液中含有各种病原微生物生长所需的物质，只要一个病原微生物进入血液内，微生物会迅速繁殖，具体可以了解培养皿中的巧克力平板。同时制作血袋使用的材料是透气膜，可以将血液内呼吸作用产生的二氧化碳排出，把氧气吸入，而用身体加热就很有可能破坏透气膜，导致病原微生物进去血液内。还有使用体温加热血液由于温度不足，加温时间过慢，更容易导致红细胞发生溶血，加重病人负担。正常来说，输入4u以下红细胞并不会导致病人体温下降过快，同时大出血抢救时需要扩容及止血，会输入血浆，有一定平衡体温的作用。至于为什么大家觉得可以用身体去加温血液，我觉得是我国医疗行业的悲哀。下面列举三点：一、输血医学发展不被重视，在国外，输血医学在医学界是非常重要的学科，输血医师下临床指导用血，提供用血方案是很平常的事情，但在我国……有医生会听输血科的指导吗？二、大部分临床医师对输血学一知半解，为什么取回的血需要4小时内输注？同时取多种成分的血液时需要先输哪种？发生输血不良反应需要如何处理？什么时候血液需要加温？怎么去保证血液出库后的质量？等等的问题都是大家没学过的…三、医疗器械不完善，如血液加温器，恒温水浴箱，体外循环仪等都是可以对血液进行加温的。还有，如果有需要加温，只需要跟输血科请示，只要有血浆业务的输血科都有水浴箱，在血液取出时加温5-10分钟就可以了…
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有输液加温设备，是休克患者保证体温的重要环节，都是很多医院不重视这一块不舍的买手术室内也应该有温箱，不过温箱温度很高，在80°左右，应该不适合热血
■网友的回复
从一个从业者的角度，我回答这个问题。中国医院和国外的区别不完全是观念的问题，因为输液加温在麻醉科和手术室早就是标准配置（尤其是三甲医院，建设指南里有明确规定），但是收费成问题，没有这个收费项目，就算病人想自费加温也很麻烦，一般医院干脆就不在手术室以外开展。现在又在大力压缩医疗成本，能救命的东西都在压缩，这种提高舒适度的新兴项目就成了冷板凳
■网友的回复
牡丹江市中心血站进口水浴式低温融化箱等及服务项目竞争性谈判公告
黑龙江省牡丹江市政府采购中心受采购人的委托，对牡丹江市中心血站进口水浴式低温融化箱等及服务项目进行竞争性谈判采购，现邀请合格供应商前来参加谈判。
技术参数如下：
一包、进口低温融化箱 1台
机器摆放方式
台面放置
融化装置
带血袋支架的安全水浴融化箱，血袋均匀分布在融化箱内，血袋间有充足的水循环空间，各血袋之间互不接触。
降温装置
微型全密封压缩机制冷，箱体顶盖上方无散热孔，避免水滴、尘埃掉落造成故障。
加热装置
由自动测温器、温度传感器、传感电缆和高效加热环组成。
容量
12*450ml或24*200ml
融化温度
4—20℃可调
控温精确度
温度偏差≤0.1℃
调节及显示精度
0.1℃
数字显示
显示屏能以数字显示融化温度和剩余的融化时间
电源
120/230V，50/60Hz
电子控制系统
内置微电脑系统可精确控制水浴温度保持在设定温度。
系统升级
插拨式CPU，即插即用，方便用户随时升级微电脑系统、扩展功能。
控制系统
微电脑全程控制，双重视听报警系统，待机，融化，诊断，程序四种工作模式
过热报警
温度超过预设值1℃设备将停止加热，并发出报警声
水位检测
低水位时自动报警，并且自动停止加热
温度校准
可用标准温度计进行校准
封闭循环水
无需专门接水槽和排水管道
摇摆循环设计
水浴箱自动摇摆及循环水，确保血袋间温度均匀，融化速度均一、快速，所制备的冷沉淀质量均一，凝血因子VIII得出率高。
重量
≤30kg
防复溶设计
保证血袋整体浸没于水浴中，确保血袋间温度均匀、完全、防止血袋与空间接触导致凝血因子复溶。
散热保护
融化箱散热装置远离去冷沉淀血浆，防范去冷沉淀血浆升温损坏血浆活性成分。
血袋支架
≥12个悬挂血袋支架
垂直融化
保证所有血袋保持垂直状态，与水平面夹角≤90°±10°，有利于冷沉淀聚于血袋底部，防止虹吸到卫星袋中。
水泵
带过滤装置的磁力水泵
融化时间
60min内低温解冻24袋200ml冰冻血浆
漏电保护
180uA的安全阻抗和滤波器，两个标准的5A AG3 保险丝。
绝缘保护
一个变压器把电路和电源线及加热器绝缘
结束报警
融化结束时，声音及显示屏闪烁报警提示。
控制面板
薄膜式平面按键，既能完全杜绝灰尘或水滴通过缝隙进入设备内部。
信息显示
显示屏能以数字显示TIME、HEAT ON等英语信息，方便使用者了解融化进程。
水浴箱体材料
PVC材料，轻便不生锈。
整体白色、美观、干净，便于观察水质情况，容易发现污染点、藻斑。
加热功率
≤700W
制冷功率
≥360W
数据化管理
【医院手术输血用血刚从“冰箱”内拿出来要用体温暖嘛难道没有专门的升温设备】 可升级为无线传输型数据化管理，并可并入血液管理系统。
■网友的回复
最近有网络传出郑州大学附属第一医院手术室的照片。一个创伤失血患者急需输血，一个年轻医生采取紧紧捂住来加热，看完之后我感动之余，又觉得可怜可悲。输血、输液应该加温！根据美国的外科管理改进计划（Surgery Care Improvement Project, SCIP）要求病人体温必须在36°以上（少数手术进行时需要故意降低病人体温，但病人手术完后必须立即恢复体温到36°以上）。国内加速康复外科共识也要求病人每30分钟监测体温，核心温度必须保证36°以上。之所以要求保护病人体温，是因为现在认为“低体温----凝血障碍----酸中毒”构成了死亡三角。一旦病人体温不保，病人容易出现凝血障碍，容易感染等等，从而导致整个围手术期间的死亡率增加！对于重症创伤病人的体温保护意义更重大。因为创伤病人往往有创伤失血。这种失血不仅仅丢失凝血、止血的成分，也会丢失体温。减少创伤失血病人死亡，保证体温就是重要措施之一。美国有很多认证过的创伤中心，他们的经验是：达到重症创伤达到手术室如果还活着，那么活着出院的概率约90%！这个概率是非常惊人的。国内目前没有统计数据，但我个人了解到，我们的重症创伤的抢救成功率应该远远低于这个数据。那原因何在？原因不在于医生们的手术技巧，而在于：输血不够及时，输血输液未能加温，病人体温未能保证等等。说到底，是我们的相关理念落后！别的不说，中国的手术室有配备输血输液加温装置吗？没有这些输血输液加温装置，你如何保证给病人输注的液体温度在40°以上？你输注进去的液体没有40°，你如何保证病人的体温？病人的输液输血没加温，病人是否裹保温毯？手术室内温度是否足够高？这些看似不重要的细节往往决定了手术的安全。我们已经让手术相关的医生们收入足够低来达到压低医药费的目的。那么节省一点输血输液加温的钱又何尝不可？反正医药最重要的是廉价，至于质量谁在意？但医生们在意呀。医生们在意所以没有加热保温装置就用体温来保证。郑州大学附属第一医院号称全球最大医院，用了大量的钱建设高楼大厦，但却没有钱给手术室配置加热保温装置。但郑州大学附属医院可以靠医生们的体温为血液加温，这就是低成本医疗的来源。这就是中国医疗现状。可怜！
■网友的回复
自己去百度 血浆解冻仪 之类的吧~毕竟只要控制温度就行了，科技含量高不到哪里去~医院肯不肯花钱而已~
■网友的回复
好多医院只是徒有高楼，该有的设备差远了。我还见过没有加压输血设备的情况下，大夫用手去挤压血袋的。
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