脑出血■警惕！福建16岁少女长期服用避孕药，脑出血住进ICU
海都采访人员 杨清竹 通讯员 黎斌
因为月经不调、肥胖
一年多前在厦门一家医院治疗
长期服用黄体酮和达英35
16岁的龙海女孩玲玲（化名）
竟引发了脑出血
差点没命
本文插图
达英35是啥？ 玲玲的管床医生、第909医院神经外科副主任医师：
达英35是一种短效避孕药 ， 长期服用可能导致静脉窦血栓 。
玲玲是4月6日突然出现头痛、头晕和、呕吐的 ， 起初症状较轻 ， 她就没太在意 。 不料4天后 ， 不仅上述症状加重了 ， 而且左侧完全偏瘫、无法正常行走 。
入院的相关检查发现 ， 玲玲的头颅皮层下有出血 ， 医生怀疑是静脉窦血栓引起的脑出血 。 后经静脉窦成像检查 ， 明确是上矢状窦堵塞了三分之二 。
【脑出血■警惕！福建16岁少女长期服用避孕药，脑出血住进ICU】
本文插图
▲玲玲的右侧顶叶皮层散在出血
一般颅内出血需要止血药物治疗 ， 可当时玲玲的顶叶血肿使用止血药物 ， 不但起不到止血作用 ， 还会加重静脉窦血栓 ， 导致出血增加 。
一旦顶叶血肿持续增加或局部脑水肿进一步加重 ， 则随时都有脑疝的危险 ， 甚至危及生命 。
医务人员不敢有丝毫大意 ， 通过采取尿激酶溶栓、肝素钙抗凝和改善循环等对症措施 ， 先后三次进行腰椎穿刺监测颅内压变化情况 ， 以及高压氧促进神经功能和肢体功能康复 。
经过一周的精心治疗和护理 ， 一度病危的玲玲生命体征逐渐平稳 ， 于4月17日从重症病房转入普通病房进行后续治疗 。
目前 ， 玲玲神志清楚、言语正常 ， 左侧肢体肌力明显改善 ， 颅内压从入院时的 400毫米水柱下降到了150毫米水肿 ， 头痛症状也基本消失 。
为何避孕药会诱发脑出血？ 医生解释道 ， 避孕药含有大量孕激素 ， 长期大量服用会使血液中的凝固成分增加 ， 导致血液粘稠度增加与血流速度减缓 ， 就很可能引发静脉窦血栓 。
有统计表明 ， 长期大剂量服用避孕药比未服用口服避孕药的健康女性 ， 深静脉窦血栓的发生率会增加四至八倍 。
医生提醒 ， 调理月经服用避孕药有不少禁忌症 ， 需专业医生指导 ， 还要定期复查各项指标 ， 尤其是处于发育期的女性 ， 服用避孕药调节月经更应格外慎重 。
若在服药期间出现腿痛、腿部肿胀、呼吸困难、胸痛等症状时 ， 要尽快就医检查 。
编辑：毋惊
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