『』满月小宝宝戴呼吸机上手术台，医生紧急“修心”救命
楚天都市报4月22日讯（采访人员 刘迅 通讯员 薛源）刚满月男宝被确诊患复杂型先天性心脏病 ， 出现心衰和呼吸衰竭 ， 生命危在旦夕 。他戴着呼吸机上了手术台 ， 武汉儿童医院专家紧急手术“修心” ， 挽救了稚嫩的生命 。手术后 ， 小宝宝吃奶有劲了 ， 胃口变好 ， 还长胖了不少 。4月21日 ， 男宝回到武汉儿童医院复查 ， 长得白白胖胖 ， 恢复状态很好 ， 家长感激送上锦旗 。
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皮名安主任查看术后患儿病情
1个月大男宝身缠4种先心病
今年2月5日 ， 家住孝感的胡女士产下儿子小吉（化名） ， 宝宝出生时3.5公斤 ， 体重身长都正常 ， 孩子的出生让一家都沉浸在幸福中 。
好景不长 ， 小吉还未满月 ， 吃奶总是吃吃停停 ， 好像有些费劲 ， 呼吸频率也比正常孩子要快 ， 有时还有些咳嗽 ， 胡女士不敢大意 ， 将孩子抱到当地医院 ， 意外查出患肺炎 。尽管予以了对症治疗 ， 但小吉的病情进展很快 ， 转成了重症肺炎 ， 出现呼吸困难 。3月8日 ， 几经辗转 ， 小吉被送到武汉儿童医院 ， 住进了重症监护室 。
经会诊 ， 心胸外科专家很快发现 ， 小吉不仅有重症肺炎 ， 还患有主动脉弓发育不良、动脉导管未闭、室间隔和房间隔缺损 ， 属于严重的先天性心脏病 ， 主动脉弓最狭窄处仅有3毫米 。
“即使在安静状态下吸氧 ， 小吉的血氧饱和度只在93%左右 ， 一哭闹时 ， 血氧饱和度就直往下掉 。”武汉儿童医院心胸外科主任皮名安介绍 。小吉的状态不容乐观 ， 即使在鼻导管吸氧下 ， 呼吸仍然急促 ， 已出现心功能不全、呼吸衰竭 ， 麻醉科医生紧急进行气管插管上呼吸机 。
“孩子病情十分危重 ， 挽救这个小生命唯一的办法 ， 就只有通过外科手术矫正心脏畸形 ， 从源头根治 ， 否则 ， 孩子随时有生命危险 。”皮名安主任强调 。由于先心病患儿容易发生呼吸系统感染 ， 肺炎与新冠肺炎有许多相似的临床表现 ， 医生提高警惕 ， 慎重排查 ， 同时加紧手术准备 。
戴呼吸机上手术台“修心”
3月19日 ， 小吉戴着呼吸机被推入手术室 。对于重症宝宝 ， 气管插管要准 ， 速度要更快 ， 5秒之内完成操作 。麻醉成功后 ， 皮名安主任开始小心地施行手术 。因为小吉月龄小、体重轻 ， 心脏仅有鸡蛋大小 ， 给这样的孩子做手术 ， 比绣花都还要细心十倍 。
在体外循环模式下 ， 专家切开主动脉狭窄段 ， 进行端侧吻合 ， 扩宽“主干道” ， 并顺利将房间隔和室间隔上的“洞”补好 ， 成功根治了“心病” 。术中 ， 医生还发现 ， 小吉的主动脉瓣右冠瓣已经开始脱垂 ， 如果再晚点做手术 ， 心脏造成损伤 ， 他将很难恢复到正常状态 。
在心胸外科医护人员精心护理下 ， 术后的小吉状态一天比一天好 ， 自主排尿 ， 撤离呼吸机 ， 顽强小生命连闯数道“生死关” 。
“孩子吃奶有劲了 ， 胃口也很好 ， 长胖了不少 。”21日 ， 胡女士将小吉抱回武汉儿童医院复查 ， 见孩子气色红润 ， 长得白白胖胖 ， 恢复的很好 ， 家人十分高兴 。
皮名安主任解释 ， 先天性主动脉弓发育不良是少见的先天性心血管疾病 。“打比方 ， 主动脉弓狭窄 ， 就像水在河道里流动 ， 宽敞的河床突然变窄 ， 水流受梗阻 ， 主动脉也是一样 。”这会导致上半身血压增高 ， 而下半身供血不足 ， 同时 ， 血压高会加重心脏的负荷 ， 很容易出现心衰 。
宝宝这些早期症状别忽视
皮名安主任介绍 ， 先天性心脏病的种类很多 ， 其临床表现主要取决于畸形的大小和复杂程度 。复杂而严重的畸形在出生后不久即可出现严重症状 ， 甚至威胁生命 。一些简单的畸形如室间隔缺损、动脉导管未闭等 ， 早期可以没有明显的症状 ， 但疾病仍然会潜在地发展加重 ， 需要及时诊治 ， 以免失去手术机会 。
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