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黑色素■你身上的痣安全吗？

黑色素■你身上的痣安全吗？
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上周五 ， 临安的王女士（化名）一早从家里出发 ， 赶到浙江大学医学院附属邵逸夫医院皮肤风湿科 ， 想让医生帮她看看长在右侧脖子上的一颗痣有没有问题 。
这颗痣长了十多年了 ， 直径有六七毫米大小 ， 之前倒也不痛不痒 。 前几天 ， 王女士洗澡时不小心挠到了它 ， 有些发红发痒 ， 吃了消炎药稍微好了点 ， 可过几天又不小心摩擦到 ， 再次发红发痒 。
担心自己的痣有问题 ， 再加上以前也听说过恶性黑色素瘤 ， 王女士咨询了医生 ， 建议切除 。 邵逸夫医院皮肤科韩睿副主任医师为她做了皮肤镜检查 ， 虽然目前看来痣是良性的 ， 但还是建议王女士把这颗“危险”的痣切除 。
相较于肺癌、肝癌这类大众耳熟能详的癌症 ， 恶性黑色素瘤 ， 知道的人可能并不多 ， 看过电影《非诚勿扰2》的也许有印象 。
恶性黑色素瘤是一种恶性程度很高的肿瘤 ， 特别是转移性恶性黑色素瘤患者生存率普遍不高 ， 以往五年生存率在10%以下 ， 近几年随着免疫治疗、肿瘤个体化疫苗等新疗法的兴起 ， 生存率才有所明显上升 。 甚至有些发展速度迅猛的恶性黑色素瘤 ， 患者生存时间只有短短数月 。
值得注意的是 ， 不少恶性黑色素瘤的发生 ， 往往来自于人身体上小小的一点痣 。 或许你难以想象 ， 就是这么一颗看上去不起眼的痣 ， 最后会要人性命 。 采访人员 张煜锌 金晶 通讯员 王家铃 李文芳
胸有大“痣” ， 是不祥的征兆
杭州的刘女士（化名） ， 右边的胸口有一颗痣 。 这颗痣具体什么时候长的 ， 她也记不清了 ， 只知道一直以来都相安无事 ， 毕竟人嘛 ， 长颗痣很正常的 。
然而 ， 年过半百 ， 噩运降临在了刘女士头上 。 去年开始 ， 她发现 ， 胸口的痣好像突然大了起来 ， 表面看上去还破了 。 心里隐隐不安的她来到了家附近的一家医院 ， 经过初步检查 ， 医生建议她做个活检 ， 刘女士慌了 ， 普普通通一颗痣 ， 怎么要做活检？难道是……
不甘心的刘女士来到浙江大学医学院附属邵逸夫医院 ， 皮肤科主任程浩主任医师第一眼看到这颗痣 ， 便觉得不一般 ， 痣是恶性的可能性较大 。 程浩主任反复安慰刘女士 ， 才劝服她去做病理活检 ， 再进一步治疗 。 最终 ， 刘女士被不幸确诊为恶性黑色素瘤 。
恶性黑色素瘤有多严重？
有人两个月不到就去世了
人的皮肤中有一种黑色素细胞 ， 它们会不断产生黑色素 ， 当黑色素细胞聚集在一起 ， 就会在皮肤上形成色素痣 ， 也就是我们熟知的黑痣 ， 它们多是良性的 。 当色素痣的黑色素细胞变“坏”了 ， 就形成了恶性的黑色素瘤 。
恶性黑色素瘤到底有多可怕？邵逸夫医院肿瘤内科副主任方勇主任医师讲了一个真实的病例 ， 从发病到去世 ， 前后不到两个月 ， 足见转移性恶性黑色素瘤发展速度之快 。
一次 ， 医院骨科接诊了一个恶性黑色素瘤骨转移的患者 ， 是名40岁不到的男性 。 经穿刺活检 ， 确诊是恶性黑色素瘤转移至骨 。 参与多学科会诊的方勇主任和同事们在患者身上仔细寻找可能恶变的“痣” 。 最后在他右足底发现了一颗颜色很淡的痣 。 一眼看去 ， 这颗淡黑色的痣像斑一样 ， 不大 ， 也没突起 。 经询问病史 ， 患者说脚底从小有一颗黑痣 ， 但因为不痛不痒 ， 从来没有去关注过 ， 更没有想到进行治疗 。
“当我们看到那颗像斑一样淡的痣 ， 就明白这就是原发灶 ， 就是这颗痣引起全身转移并扩散 。 ”方勇主任说 ， 这个患者会诊时全身骨转移 ， 伴中、重度疼痛 。 经对症阿片类药物镇痛治疗后 ， 疼痛才初步控制 。 但那时也没有今天的免疫治疗 ， 患者很快就去世了 。


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