自体骨髓移植究竟是怎么样难度系数与异体相比怎样?
其实自体移植跟异体移植差别还是很大的，简单说一下区别吧。首先，骨髓移植就是用药物清除原来的造血系统，让后输入新的造血干细胞，植入进去形成新的造血系统。自体跟异体移植操作上都是这么个过程，具体过程却相差很大，自体移植因为回输的是自己提前抽取的造血干细胞，不存在排斥，很好植入，骨髓也就不要求全清空，不存在排异，没有移植后的排异反应，并发症少很多，不需要用免疫抑制剂。而异体移植因为输的别人的骨髓就是全相合也是别人的，植入就是很大的问题，所以需要尽量清髓，还要在回输前有足够的免疫抑制剂，还有有足够多的造血干细胞，不然根本植不活，然后移植后还有长期吃免疫抑制剂，不然会出排异反应，而且就算吃着免疫抑制剂也经常会出现排异，新的免疫系统的建立需要很长一段时间，所以配型越高越好，造血干细胞回输还不能太多，太多还容易排异，这个度掌握也是很重要。总结下来就是异体移植难度大大大于自体移植。这样就有一个疑问，既然自体移植既然难度小并发症少，为什么不推广甚至取代异体移植呢？原因是自体移植复发率高。现在需要造血干细胞移植的大多数是恶性血液系统疾病，那么移植如何治疗恶性肿瘤的呢，首先是需要大计量的化疗放疗尽量的杀灭肿瘤细胞，实际就算你用再大剂量的化疗要理论上是很难完全将肿瘤细胞清理的干干净净一个没有的，所以后续就需要造血干细胞建立新的免疫细胞去杀灭肿瘤细胞。人的免疫细胞有识别异己消灭异己的能力，如果你是原来的免疫细胞，那么这些肿瘤细胞本来就是在这些免疫细胞的攻击下长起来的，很有可能已经免疫逃逸，自己的免疫细胞根本就不攻击它，或者根本就消灭不了。如果是异体细胞就不一样了，一个新的免疫细胞，识别异己的能力更强，逃逸的可能性小多了，而且可以长久的进行免疫预防，专业称呼叫移植物抗肿瘤效应（GVL效应），其实供者细胞同样识别患者的正常细胞为异己细胞，产生移植物抗宿主病（GVHD），俗称排异。所以供者细胞是把双刃剑，好的效应不好的并发症都是他。由于现在移植技术的发展，控制排异的方法的增多，所以选择异体移植治疗恶性血液系统疾病的一个重要治疗方法。自体移植由于恶性肿瘤的复发率很高，已经逐渐退出一线的恶性血液系统肿瘤治疗，因为它就相当于一次有自体干细胞支持骨髓恢复的大化疗，现在自体移植在一些医院还在做，主要是这些医院异体移植做不好，控制不好排异等并发症。还有自体移植还用于一些淋巴瘤的患者的治疗，主要是治疗淋巴瘤的一些强度很大的化疗会造成骨髓抑制，需要自体干细胞恢复骨髓造血。
■网友的回复
谢邀。自体的优点是没排异，不用辛辛苦苦去配型，还比异体省钱。缺点是容易复发（白血病）。淋巴瘤的自体移植不太懂。
■网友的回复
家中母亲刚做过。简单来讲就是一次不惜把体内干细胞全部整熄火的高强度化疗，而后通过之前保存自身干细胞输入身体帮助恢复身体技能。非学医，以上说法主要来自术前医患交流。
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