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『肿瘤』忍不住开始抽烟结果查出了第二个肺癌！ 小细胞肺癌治疗后活了15年( 二 )


肿瘤是基因改变的结果 但最关键的还是环境因素影响
很多人会把得肿瘤的原因归结为运气不好 ， 认为是先天基因决定的 。
对此 ， 邓清华副院长说 ， 肿瘤的发生确实和基因突变有着密切关系 。 基因突变的来源有三种：遗传、环境因素、随机突变 。
其中 ， 遗传所占的比例相对比较小 ， 真正遗传性癌症仅占全部癌症病例的5%-10% ， 这就是说 ， 家庭成员中有人患癌 ， 后代不一定会患癌 。
环境因素包括外界因素的影响 ， 比如室内和室外空气污染与多种肿瘤的发生密切相关 ， 阳光照射和皮肤癌、皮肤黑色素瘤等相关等等；此外 ， 最重要的是一些不健康的生活方式 ， 比如抽烟、酗酒、熬夜、不健康饮食、缺乏运动和肥胖等 。 国外有研究表明 ， 抽烟能导致人体7000个基因发生改变 ， 能够引起包括肺癌在内的多种癌症 。
也有人会问 ， 有些人明明没有家族史 ， 也不抽烟不喝酒 ， 没有任何不良生活方式 ， 为什么也会得肿瘤？
邓清华副院长说 ， 因为人体的细胞每时每刻都在更新 ， 细胞不断分裂 ， 在这个过程中 ， 一旦发生错误 ， 就有可能导致肿瘤发生 。 这也就是所谓的“随机突变” 。
保持健康的生活方式 是最好的肿瘤预防方法
上世纪80年代 ， 世界卫生组织就曾提出 ， 至少三分之一的人类癌症可以被预防 。 面对肿瘤 ， 预防远比治疗更重要 。
邓清华副院长表示 ， 肿瘤预防共分为三种形式：一级预防针对健康人群 ， 防癌于未然 ， 避免致癌因素 ， 防止癌症发生；二级预防针对肿瘤高危人群 ， 通过早发现、早诊断、早治疗 ， 提高肿瘤的治疗效果；三级预防针对肿瘤患者 ， 旨在提高肿瘤患者的治疗疗效 ， 降低复发转移风险 ， 改善生活质量等 。
一级预防的重点在于健康的生活方式 ， 主要从五点着手：
1.戒烟 。 吸烟是人类第一大致癌因素 ， 有20多种癌症被证明和抽烟密切相关 ， 当然 ， 吸烟还可导致其他慢性疾病 ， 如慢性阻塞性肺病等 ， 对吸烟人群而言 ， 任何时候戒烟都不迟；
2.戒酒 。 有研究表明 ， 任何形式的饮酒都会增加癌症的发生风险 ， 长期过量饮酒的人患癌风险增加3%-5%；
3.均衡饮食 。 提倡相对全面选择食物种类 ， 少吃高热量的食物 ， 多食用蔬果等高纤维含量产品 ， 尽量避免过度调味或过度烹饪；
4.保持健康的体重 。 肥胖会增加患癌风险 ， 乳腺癌（尤其是绝经后妇女）、子宫内膜癌、大肠癌、胰腺癌的发生与肥胖密切相关；
5.适当运动 。 3%的癌症由运动不足引起 ， 如大肠癌、子宫内膜癌、胰腺癌等 。
另外 ， 还有熬夜、室内和室外的空气污染、职业暴露、微生物感染等都是致癌因素 ， 有些时候是无法避免的 ， 我们能做的就是在可控范围内尽量保护自身 ， 确保自己的健康 。
肿瘤早诊早治是关键 这四类肿瘤通过早期筛查 能够显著降低发病率和死亡率
“我们都知道 ， 越是早期的癌症 ， 治疗效果越好 ， 因此肿瘤的早诊早治非常重要 ， 筛查是最重要的手段 ， 也就是二级预防 。 ”
邓清华副院长介绍 ， 癌症筛查和体检是两个概念 ， 不是每一种癌症都适合做筛查 ， 针对高危人群 ， 做特定病种的癌症筛查才是高效且有必要的 。
目前 ， 医学界公认的有4种癌症 ， 是可以通过早期筛查 ， 能显著降低发病率和死亡率的 。
这四种癌症就是乳腺癌、肠癌、肺癌以及宫颈癌 。
乳腺癌：40岁以上无家族史女性 ， 每年1次钼靶或乳腺B超；有乳腺癌家族史的女性 ， 乳腺筛查应提前至30岁 ， 有家族史或致密性乳腺人群建议选择乳腺磁共振进行筛查；
肠癌：40岁以上健康人群 ， 每5-6年做一次肠镜检查；如果有肠癌或肠息肉家族史 ， 则建议1—2年做一次肠镜检查；
肺癌：55-77岁之间 ， 每天抽烟一包及以上 ， 或戒烟时间不到15年 ， 以及有肺癌家族史或慢性肺病史；以上三类均为高危人群 ， 建议每年做一次肺部低剂量螺旋CT检查；


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