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##【关注】中国政府网：新冠肺炎疫情防控与医疗诊治有关情况

##【关注】中国政府网：新冠肺炎疫情防控与医疗诊治有关情况
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国务院联防联控机制于24日下午召开新闻发布会 ， 介绍新冠肺炎疫情防控与医疗诊治有关情况 ， 一起来关注！
病毒研究
新冠病毒排毒时间比SARS和流感更长
新冠病毒的特点和流感、非典比较有一些特点 ， 比如它的传染性相对强 ， 比SARS强很多；从致病性来看 ， 相对比流感重、比SARS轻 。目前 ， 新冠病毒感染以后从转归来看 ， 病毒存在时间初步看时间比较长 ， 病毒排毒时间相对长一些 ， 和SARS、流感相对比更长一些 。
死亡病例解剖发现：肺和免疫系统病变严重
目前进行了29例病亡患者尸体解剖 。从初步病理结果来看：
● 首先累及到肺 ， 表现在肺脏里面有实变 ， 有大量的渗出 ， 有炎症细胞因子的侵润 ， 和炎症细胞大量的浸润等 。同时 ， 在小的支气管里看到很多分泌物 ， 堵塞了小气道 ， 影响了气体的交换 。电镜下肺里还能够看到病毒颗粒 。同时用核酸检测方法 ， 发现病毒核酸 。
● 除此之外 ， 免疫系统受累比较重 。临床上可以看到白细胞少、淋巴细胞减少和病情的进展甚至死亡有非常明确的相关性 。免疫系统的损伤 ， 可能是导致病人最后死亡非常重要的因素 。
● 后期要特别关注院内感染的问题 ， 因为免疫力低了 ， 非常容易出现细菌、真菌的感染 。病理结果还在陆陆续续总结中 。
医疗诊治
对不同类型的病人分层救治
第一 ， 轻型病例集中收治 ， 进行隔离 ， 不一定需要特殊的照护 ， 只是监测患者的生命体征 ， 发现病情变化及时转院 。第二 ， 重型和危重型病例一定要在定点医疗机构进行救治 ， 因为它病死率高、病情进展迅速 。因此分层诊治是至关重要的 。
氧疗、呼吸支持很重要
从治疗措施中 ， 我们强调综合治疗 。所有的病例 ， 不管是轻型、普通型、还是重症病例 ， 氧疗都是非常重要的 ， 个别轻型可能不需要 ， 但一般的普通型都需要氧疗 ， 因为患者已经有肺炎 ， 肺部已经不能正常工作了 。对于重症病例 ， 呼吸支持非常重要 。呼吸支持包括面罩给氧、鼻导管吸氧和无创呼吸机、有创呼吸机 ， 还包括上体外膜肺 。当然这几个不同层次的呼吸支持是根据不同病情来选择的 ， 一般病人吸氧就解决了问题 ， 氧合就上去了 ， 因为肺损伤不重 。但严重的时候单纯吸氧是解决不了问题的 ， 还要吸痰、通畅气道 ， 给他上呼吸机 。
关注炎症反应征兆并及时干预
为避免出现炎症因子风暴 ， 积极进行干预 。第七版诊疗方案里 ， 强调比如白介素-6水平逐渐升高 ， 就要特别关注 。因为白介素-6本身就是一种炎症介质 。还有 ， 持续的低氧血症、乳酸堆积等重要的信号 。在临床治疗上 ， 对快速进展的、有明显炎症因子大量蓄积的病人 ， 可以考虑使用激素 ， 短时间内的小剂量的激素是可以使用的 。
疫情防控
“三道防线”抵御境外输入风险
第一道防线 ， 境外感染者在入关时海关是第一道防线 ， 海关通过测量体温、询问症状 ， 以及对过去40天旅行史的报告 。第二道防线 ， 入境后的人员要进行14天的隔离观察 ， 如果处在潜伏期的进来了 ， 就能够发现 。第三道防线 ， 出现症状以后要去到医疗机构就诊 。一旦有病人很快能够诊断治疗 。目前为止 ， 输入病例基本堵在第一道防线和第二道防线 ， 兜底的第三道防线还没有发现病人 。“三道防线”能够很好地防范输入病例造成再次流行 。
防控小贴士
【##【关注】中国政府网：新冠肺炎疫情防控与医疗诊治有关情况】若需前往医院 ， 尽可能事先网络或电话了解拟就诊医疗机构情况 ， 做好预约和准备 ， 熟悉医院科室布局和步骤流程 ， 尽可能减少就诊时间 。


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