江苏龙网

  1. 首页 > 生活 > >

##三字经小儿推拿李德修的诊断经验分享

在诊察方面 ， 中医的诊察方法 ， 不离望闻问切四诊 。
小儿初生至半岁看额脉（额前眉上发际下）；周岁以上看虎口三关；小儿四岁以上 ， 以拇指上下滚转分取三部 ， 诊寸口三部脉 。
看额脉（《小儿推拿广意》 清?熊应雄）：
额脉三指热感寒 ， 俱冷吐泻脏不安 ，
食指若热胸中满 ， 无名热者乳消难 ，
上热下冷食中热 ， 夹惊名中指详看 。
额脉三指热感寒 ， 额前眉上发际下 ， 以食指、中指、无名指三指按之 ， 如俱热 ， 感寒邪 ， 鼻塞声粗 。
指俱冷主吐泻脏不安；上热下冷食中热 ， 食指为上 ， 无名指为下 ， 若食、中指热 ， 则上热下冷 。
夹惊名中指详看 ， 若无名、中指热 ， 便是夹惊之候 。
指纹分三关：自虎口向指端 ， 第1节为风关 ， 第2节为气关 ， 第3节为命关 。
看指纹（虎口三关）时 ， 要将小儿抱于向光处 ， 检查者用左手食指、拇指握住小儿食指末端 ， 用右手拇指在小儿食指桡侧从命关向风关轻轻按推几次 ， 使指纹显露 。
指纹辨证纲要 ， 可以归纳为“浮沉分表里 ， 红紫辨寒热 ， 淡滞定虚实 ， 三关测轻重” 。
浮指指纹浮现 ， 显露于外 ， 主病邪在表；
沉指指纹沉伏 ， 深而不显 ， 主病邪在里 。
纹色鲜红浮露 ， 多为外感风寒；
纹色紫红 ， 多为邪热郁滞；
纹色淡红 ， 多为内有虚寒；
纹色青紫 ， 多为瘀热内结；
纹色深紫 ， 多为瘀滞络闭 ， 病情深重 。
指纹色淡 ， 推之流畅 ， 主气血亏虚；
指纹色紫 ， 推之滞涩 ， 复盈缓慢 ， 主实邪内滞 ， 如食积、痰湿、瘀热等 。
##三字经小儿推拿李德修的诊断经验分享
文章图片

文章图片

三关是就指纹长短而言：
纹在风关 ， 示病邪初入 ， 病情轻浅；
纹达气关 ， 示病邪入里 ， 病情较重；
【##三字经小儿推拿李德修的诊断经验分享】纹进命关 ， 示病邪深入 ， 病情加重；
纹达指尖 ， 称透关射甲 ， 若非一向如此 ， 则可能提示病情危重 。
诊小儿脉 ， 与成人有所不同 ， 因小儿寸口部位狭小 ， 难分寸关尺三部 。此外 ， 小儿临诊时容易惊哭 ， 惊则气乱 ， 脉气亦乱 ， 故难于掌握 ， 后世医家多以一指总候三部 。
操作方法是医生用左手握小儿手 ， 再用右手大拇指按小儿掌后高骨脉上 ， 以定息数 。
对四岁以上的小儿 ， 则以高骨中线为关 ， 以一指向侧滚转寻三部；七八岁可以挪动拇指诊三部；九至十岁以上 ， 可以次第下指依寸关尺三部诊脉；十六岁则按成人三部诊脉进行 。
小儿脉象主病 ， 以浮、沉、迟、数定表、里、寒、热 ， 以有力无力定虚实 ， 不详求二十八脉 。还需指出 ， 小儿肾气未充 ， 脉气止于中候 ， 不论脉体素浮素沉 ， 重按多不见 ， 若重按乃见 ， 便与成人的牢实脉同论 。
小儿号为哑科 ， 诊断独有特点 ， 三字经学派尤重望诊 ， 例如《小儿无患歌》说：
孩儿常体貌 ， 情态喜安然 ，
鼻内无清涕 ， 喉中绝没涎 ，
头如青黛染 ， 唇似点朱鲜 ，
脸芳花映竹 ， 颊绽水浮莲 ，
喜引方才笑 ， 非时口不宣 ，
纵哭无多哭 ， 虽眠不久眠 ，
意同波浪静 ， 情若镜中天 ，
此上多安吉 ， 何愁疾病缠 。
三字经学派的诊察主要以望诊为主 ， 李先生在望诊方面积累了丰富的经验 ， 患儿一进诊室 ， 李先生举目一看 ， 就能说出大部分患儿的病情 。三字经学派的传统望诊方法 ， 是用温水洗静小儿的印堂 ， 察看其青红黄白黑五色纹 。
此外 ， 发为血之余 ， 还可以察看头发的色状 。眼为五脏精华之所聚 ， 为精明表露之处 ， 所还可以察看眼睛 。


推荐阅读


上一篇：「」汝南县张楼镇卫生院：勇挑重担 战“疫”到底

下一篇：『』帮助新冠肺炎患者早日康复，隔离病房里他们开展“云讲座”