别拿春困不当事！杭州大叔每天白天昏睡4小时，差点丧命
春困夏乏、秋倦冬眠 ， “思睡”似乎是每个时节都会出现的“困倦综合征” ， 也越来越被大家习以为常 。
然而 ， 最近杭州市中医院武林院区神经内科接诊了一位“思睡”患者 ， 他背后的病因却不同寻常 ， 甚至差点送了性命 。
50岁大叔白天贪睡4小时
人变呆了 ， 话也讲不清
从去年冬天到今年阳春三月 ， 杭州50岁的楼大叔几乎处于“半冬眠”状态 ， 每天打瞌睡 ， 精神迷迷糊糊的 。
去年12月开始 ， 楼大叔自觉困倦乏力 ， 干活也使不上劲儿 ， 但是能走能动 ， 能吃能喝 ， 当时他自己觉得可能是天气冷了 ， 手脚僵硬了引起的 ， 加上晚上睡眠质量也不太好 ， 小便多 ， 老是要起夜 ， 没有引起重视 ， 也没有去就诊 。
紧接着后面几个月里 ， 楼大叔觉得思睡的症状似乎越来越重 ， 每天白天要睡4个小时左右 ， 人也变呆了 ， 频繁打嗝 ， 但日常生活还可以自理 。
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【别拿春困不当事！杭州大叔每天白天昏睡4小时，差点丧命】直到3月初大叔左边的手脚突然活动不利索了 ， 讲话也讲不清 ， 连带着嘴巴也歪了 ， 这“突发”的症状让大叔一惊 ， “难道是中风了？”于是便去当地医院做了脑部磁共振 ， 片子的结果更是让大家惊讶——“双侧基底节区及脑桥多发异常信号” 。
杭州市中医院神经内科冯为民主任告诉钱报采访人员 ， 脑梗死一般是不对称的、单个局限的病灶 ， 但大叔的病灶却相当对称 ， 所以基本排除脑梗的可能 。
辗转了几个医院和科室 ， 连续做了脑血管造影、头颅磁共振增强等检查 ， 但是楼大叔的病情越来越重 ， 用家属的话说 ， 就是“睡了就叫不醒” ， 话也说不清 ， 最后甚至连声音都发不出来了 ， 还出现了手脚抽搐 。
免疫系统故障产生了抗体
攻击脑部引起脑功能损伤
到底是什么原因让楼大叔患上如此奇怪的“嗜睡症”？辗转多家医院后 ， 家人带着他来到了杭州市中医院武林院区神经内科 。
科内医生经过讨论后觉得肿瘤、脑炎、脱髓鞘等疾病不能排除 。 于是在对症治疗的基础上 ， 对大叔进一步完善了腰穿、脑炎抗体等检查 ， 最后的检验结果让医生大吃一惊——自身免疫性脑炎抗体结果提示NMDAR抗体1：100！原来这个抗体引起的“自身免疫性脑炎”才是导致楼大叔“思睡”、“中风样表现”的元凶 。
冯为民主任解释说 ， 自身免疫性脑炎分成两部分——“自身免疫”+“脑炎” 。 “自身免疫”指针对体内正常存在抗原的免疫反应 ， 就是我们自身的抗体对自身的斗争；“脑炎”指多种病因引起的脑部损伤 ， 引起的功能障碍 。 “简言之就是我们的免疫系统出了故障 ， 产生了自身抗体 ， 攻击脑部引起脑功能损伤 。 ”
他说 ， 自身免疫性脑炎可发生在各年龄段人群中 ， 但症状五花八门 ， 攻击脑部不同部位时可出现不同症状 。 常见的如兴奋、躁动、胡言乱语等“精神病”样症状、肢体抽搐、言语不清、答不对题、顽固性恶心呕吐、肢体瘫痪等 ， 严重者可出现昏迷 ， 而“思睡”也是其中一类相对常见的表现 。
冯为民主任提醒市民 ， 如果出现以上症状 ， 对症治疗后效果不佳 ， 那就要提高警惕 ， 进一步的神经科诊治 ， 完善磁共振检查、腰穿、抗体检测、肿瘤筛查等 。
随后经过中西医结合治疗 ， 楼大叔的症状得到了改善 ， 现在意识完全正常 ， 可以在家人的搀扶下行走 ， 自己上厕所 ， 也可以进行简单的交流 。
来源：钱江晚报·小时新闻采访人员 张冰清 通讯员 徐尤佳
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