医疗■“要让他活下去”！四省医护67天接力救治一名患者
“一定要让他活下去”
四省医护67天接力救治一名新冠肺炎患者
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患者小伟和医护人员在一起 。 杜巍巍/摄
近日 ， 武汉一段四省医护人员接力救治一名新冠肺炎危重症患者的视频刷爆网络 ， 医护人员一句质朴的誓言“一定让他活”戳中网友泪点 ， 无数人牵挂着这位患者、35岁男子小伟(化名)的命运 。
4月12日 ， 武汉大学人民医院东院重症医学科护士长熊芙蓉为康复中的小伟拍了视频 。 视频里小伟恢复得不错 ， 虽然还在用鼻导管吸氧 ， 但对一个用了25天ECMO、上了50天呼吸机、被救治了67天的新冠肺炎危重症患者来说 ， 他目前的状态已算是奇迹 。
在视频里 ， 小伟说：“感谢医护人员 ， 感谢所有人关心 ， 我一定努力好好活下去 。 ”
“盲操”上ECMO ， 暂时保住了年轻的生命
“谢谢！”这是4月8日 ， 医生为小伟拔除气切套管后 ， 60多天来他拼尽全力说出的第一句话 。
那一刻 ， 见惯了生死的武汉大学人民医院东院ICU主任周晨亮也哭了 。 “真的是太不容易了 ， 无论是他自己 ， 还是我们医生护士 。 ”
从2月6日至今 ， 经过辽宁、河南、福建3支援鄂医疗队和武汉大学人民医院东院医护人员两个多月的接力救治 ， 新生活的曙光正一点点照亮小伟和他的一家 。
1月26日 ， 小伟突发高烧39℃ 。 2月1日 ， 高烧不退的他病情加重 ， 出现呼吸困难；5天后 ， 他被确诊并住进武汉大学人民医院东院新冠肺炎3病区 。
但小伟病情发展之迅猛 ， 令所有人猝不及防 。 2月12日 ， 上有创呼吸机；一天后小伟病情突然恶化 ， 使用呼吸机辅助通气后 ， 血氧饱和度仍仅有67%；进一步提高给氧浓度后 ， 仍难以纠正低氧血症 。 这意味着 ， 他的呼吸衰竭 ， 命悬一线 。
【医疗■“要让他活下去”！四省医护67天接力救治一名患者】接管3病区的辽宁重症医疗团队紧急评估后认为 ， 必须立刻给小伟用上体外膜肺氧合(ECMO)支持 。 同时 ， 鉴于患者病情危重 ， 转运至手术室再上ECMO风险极大 ， 必须在床旁施行手术搭建血管通路 。
在东院区战时医务处紧急协调下 ， 东院区各科室闻风而动 ， 准备好ECMO主机和专用耗材 ， 血管外科主任邓宏平教授迅速穿戴好防护服及手术衣 ， 进入隔离病房 。
回忆起手术的过程 ， 邓宏平仍觉得惊心动魄：隔离病房里没有手术室的专用刀片、专用灯 ， 他和助手穿着密不透风的防护服 ， 呼吸都异常困难 ， 护目镜上全是雾气、汗水甚至遮挡了视线 。
一个多小时里 ， 他们完全是靠着丰富的血管手术操作经验 ， “闭着眼”把股动脉和股静脉分离开的 。
参与救治的外省医生感慨 ， 真没见识过只用一把剪刀 ， 凭着手感和触觉“盲操” ， 就能把病人股动、静脉血管暴露好的 。 接入ECMO后 ， 小伟的血氧饱和度提升到95%以上 。
闯过这一关后 ， 辽宁医疗队和河南援鄂医疗队继续对他进行后续治疗 。
四省医疗队接力“守护” ， 一定要让他活下去
ECMO系统 ， 让小伟一度被压瘪了的肺暂时得到休息 。 但能不能顺利脱机 ， 又是一道异常凶险而难闯的关 。 据不完全统计 ， 新冠肺炎危重症患者使用ECMO的救治成功率不到40% 。
“ECMO患者脱机 ， 是每天24小时不眨眼守出来的 。 医生稍微松松手 ， 人就没了 。 ”辽宁医疗队专门为小伟组建ECMO团队 ， 每天不论白天、晚上 ， 只要微信群发出小伟的检查情况和仪器设备参数 ， 都有医护人员参与讨论 ， 商量下一步的对策 。
3月9日 ， 在上机整整25天之后 ， 小伟撤下了ECMO 。 主管医生辽宁医疗队的贾佳在当天的日记里兴奋地写道：“今天干了件大事 ， 给小伟撤了ECMO！这是我上过时间最长的ECMO ， 足足25天 。 ”
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