PCI时代 β受体阻滞剂治疗可给STEMI患者带来临床获益，不管射血分数。 啥叫“不管射血分数”啊
简单地说，就是β阻滞剂本来是用于射血分数降低性心力衰竭的，可以改善该型心衰的预后，所以从前大家在使用β阻滞剂的时候会首选射血分数降低的患者。但是，对于STEMI患者，无论其发病前射血分数是正常还是降低，β阻滞剂都能为其带来临床获益，所以对于STEMI患者，直接用药，无需考虑其射血分数的高低，故此叙述为“不管射血分数”。你这段话很明显是生硬地翻译国外指南，把状语从句按照原文放到了最后。其实按照正常的中文语序翻译为：“PCI时代，无论STEMI患者射血分数的高低，β受体阻滞剂治疗均可为其带来临床获益。” ，这样就很好理解了，对不对？
■网友的回复
谢邀。【在写毕业论文的间歇偷个懒回答一下……】β受体阻滞剂在冠心病患者中的作用主要有以下几方面： 控制心肌缺血，预防MI，改善生存率。在STEMI患者中尤其可降低各类再梗死、心室颤动和心脏骤停的风险，降低总体死亡率。其应用与死亡率降低明显相关，并且与其他因素如年龄、种族、DM、血压、左心室射血分数（LVEF）、心率、肾功能、血运重建的方法均不相关，这一结论已得到多项大型随机对照研究的证实。主要作用机制是：抗心肌缺血作用：减慢心率，降低心肌收缩力和收缩压，从而使心脏氧耗减少，心率减慢导致舒张期延长可增加心脏血液灌注。阻断肾小球旁细胞β1受体，抑制肾素释放和血管紧张素II、醛固酮的产生，亦即对肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）也有一定的阻断作用。改善心脏功能和增加LVEF：主要是通过1中的作用减少心肌氧需求，抑制儿茶酚胺诱导的脂肪组织游离脂肪酸释放，改善心肌能量代谢，上调β受体，降低心肌过氧化应激。抗心律失常作用：减慢心率，抑制异位起搏点自律性，减慢传导，增加房室结的不应期，还可通过降低交感活性以及抗缺血作用提高室颤阈值，改善压力反射，也防止儿茶酚胺诱导的低血钾等作用。还有抑制心肌细胞凋亡，抑制血小板聚集，减少对粥样硬化斑块的机械应激，防止斑块破裂等作用。这些作用不仅可使射血分数降低的患者获益，也能改善LVEF保留的病人的长期预后。回答主要参考2014年中国心力衰竭指南、2015年中国STEMI指南及2009年β受体阻滞剂在心血管疾病应用专家共识三个指南。仅供参考。以上。
■网友的回复
降低或者不降低均可获益。
■网友的回复
我知道了 就是无论无论LVEF正常或者降低的意思，翻译的太草率了，半路出家真是难啊 谢谢各位大神
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