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「」糖友体检没有箭头，也可能是高血脂！（内附降脂食疗方）

56岁的王叔有十多年的糖尿病 ， 年底王叔做了一次全面体检 ， 血糖、糖化血红蛋白都正常 ， 但医生说他血脂高 。王叔看看化验单 ， 有些困惑 ， 异常的指标不是会有“箭头”标识吗？但他的单子挺干净的 。可是医生说 ， 箭头是给健康人群看的 ， 对于糖尿病患者而言 ， 血脂的要求应该“比所谓的正常标准还要低” ， 所以即使没有箭头 ， 王叔也患上了“高血脂症” 。
那么 ， 糖友血脂标准到底是什么？应该如何管控血脂呢？为此 ， 采访人员采访到广东省第二中医院内分泌科副主任医师莫伟 。
「」糖友体检没有箭头，也可能是高血脂！（内附降脂食疗方）
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活动减少 ， 高血脂症高发
莫伟指出 ， 糖尿病病情本身就可能造成血脂的增高 。由于糖尿病患者一般都有代谢紊乱问题 ， 而此类代谢问题会导致甘油三酯以及低密度脂蛋白指数升高 ， 从而增加发生高脂血症的可能 。如糖友有胰岛素抵抗 ， 其患高脂血症的风险更高长 。
此外 ， 冬季 ， 糖友出现高脂血症的几率原本就相对于其他季节高 。随着气温的降低 ， 人们会下意识进食更多的食物 ， 也更偏爱可以帮助御寒的高热量食物 ， 加之广东地区有冬季进补的习惯 ， 导致进食过多营养丰富的食物 。同时 ， 冬季患者的活动减少 ， 消耗少、出汗少 ， 更是增加了其高血脂的发生几率 。今年的冬季更是特殊 ， 大家宅在家中 ， 很多人吃得多 ， 活动少 ， 所以更容易发生高血脂症 ， 糖友在疫情过后一定要做全面检查 。
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糖尿病是心血管事件等危症
糖尿病患者之所以要严格监控血脂 ， 是因为当糖友合并高血脂时 ， 出现动脉粥样硬化的几率将大大增加 ， 从而也增大了心血管事件发生的风险 ， 如心肌梗死、中风、冠心病等 。
莫伟介绍 ， 糖尿病是冠心病的等危症 。众所周知 ， 有过心血管事件病史的患者 ， 其复发的几率是没有相关病史人的几倍 ， 而所谓等危症 ， 即指糖友发生心血管事件的风险与有过相关病史的人群相同 ， 所以糖友的血脂控制标准较健康人群会更加严格 。
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血脂标准应低于健康人群
莫伟指出 ， 以低密度脂蛋白 ， 即通俗所说的“坏胆固醇”为例 ， 正常人群低于3.4 mmol/L即可视为正常 ， 只有超过这一个指标 ， 体检单上才会出现“箭头”标志 ， 而这个数值对于糖尿病患者来说已经是高血脂范畴 ， 所以糖友确诊高血脂千万不要以箭头为准 ， 更不要因为没有箭头就不找专家解读报告而直接回家 。专家建议 ， 糖友拿到体检单后 ， 即使没有箭头 ， 也要咨询专科医生 ， 如内分泌科以及心血管科医生帮忙解析 。
莫伟提醒 ， 糖尿病年龄、病程不同 ， 其血脂标准也有差异 ， 且由于个体耐受性不同 ， 具体的血脂控制目标也要个性化对待 。
根据最新的糖尿病患者血脂控制指南 ， 将糖尿病的血脂标准分为三个等级 ， 极 高危、高危、中低危 。
【「」糖友体检没有箭头，也可能是高血脂！（内附降脂食疗方）】对于还没有并发症的糖友 ， 其血脂通常建议控制在高位水平 ， 即低密度脂蛋白低于2.6 mmol/L；
如糖友已出现并发症 ， 如蛋白尿、下肢刺痛等 ， 则需控制低密度脂蛋白低于1.8 mmol/L 。
超过2.6 mmol/或1.8 mmol/说明糖友血脂可能尚未达标 ， 糖友看体检报告一定要细心 。
莫伟提醒 ， 糖友控脂是一个长期的过程 ， 用药量需在医生严格监控下调整 ， 如中途突然停药 ， 多数会造成反弹 ， 从而增加心血管事件的发生率 。所以糖友如已开始服用降脂药物 ， 千万不要擅自停药或减药 。


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