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『疫情』“佛系”新加坡启动“断路器”，劳工聚集、境外输入致疫情第二波( 二 )


新加坡环境及水源部4月9日发文指出 ， 截至当晚8时 ， 执法人员已共发出书面劝告达1万份 。同日 ， 新加坡环境及水源部长马善高表示 ， 从即日起 ， 如果执法人员发现有公众不遵守“断路器”条例 ， 如屡劝不听不肯在公共场所保持至少一米距离、坚持堂食或是在公共场所聚集 ， 会面临严重后果 。第一次触犯会被发警告信 ， 第二次罚款300新元 ， 第三次则直接控上法庭 。
马善高9日在其脸书主页发文称 ， 目前仍有很多人未认真看待冠病疫情 。有些甚至不肯合作 ， 包括坚持在外用餐、在集市排队时不保持安全距离、在公园聚会等 。
疫情反弹有两大原因
美国加州大学洛杉矶分校公共卫生学院副院长张作风教授表示 ， 新加坡早期的疫情防控工作做得好 ， 是因为其医疗资源丰富 ， 开设了很多发热门诊 ， 并且跟踪观察每一个可能感染的接触者 ， 进行及时的医学隔离 。新加坡对早期病例和密切接触者 ， 进行了细致而出色的流行病学调查 ， 抓住了早期病例在流行病学上的关联 ， 得出了较为清晰的传染路径 ， 并以此进行病毒感染的溯源 ， 从而隔离了所有可能感染病毒的人 。
张作风指出 ， 目前新加坡的疫情反弹 ， 主要原因是由外国劳工的聚集性感染所致 。在新加坡的不少外国劳工都来自南亚和东南亚地区 ， 他们的居住密度较高 ， 七八个人住在一个房间里 ， 生活接触密切 。劳工中一旦有人感染新冠病毒 ， 就很可能引起疫情在整个群体中的暴发 。此外 ， 这些外国劳工主要从事建筑、帮佣、运输与制造等基础性工作 ， 与人群的接触较多 。感染病毒的劳工也可能因工作接触其他人 ， 造成进一步的社区传播 。
『疫情』“佛系”新加坡启动“断路器”，劳工聚集、境外输入致疫情第二波
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新加坡聚集性病例来自外籍工人宿舍 。（图片来源：CNA截屏）
张作风还分析说 ， 新加坡疫情反弹的另一个原因 ， 是三月中旬以后 ， 新加坡公民、永久居民或长期证件持有者开始纷纷回国 。此时世界各地的疫情已较为严重 ， 但新加坡政府却并没有对归国人员采取集中隔离的措施 ， 而只是要求居家隔离 。但在居家隔离的过程中 ， 归国人员的家庭成员可自由活动 。这就可能造成处于潜伏期、症状轻微或无症状的其他家庭成员将病毒带入社区 ， 造成社区感染 。
张作风认为 ， 新加坡的情况也说明 ， 只要全世界的疫情还在继续 ， 新加坡就不可能独善其身 。目前来看 ， 新加坡可能已经出现了社区感染 。所以新加坡需要在防疫策略做出一定程度的改变 ， 要采取有力措施 ， 才能把新增病例控制在较少的状态 。目前的“断路器”措施能帮助该国更好地发现新增病例 。同时 ， 现在入境新加坡都需要进行集中隔离 。四周后 ， 人们应该可以看到“断路器”措施的实施效果 。
此外 ， 张作风告诉《中国新闻周刊》 ， 新加坡现在已经在准备做血清学的检测 。一方面 ， 血清学的IgM抗体检测比病毒核酸检测更快 ， 可以作为确诊依据 。这样可以快速诊断病人 ， 并及时对病人进行隔离 。另一方面 ， 可以通过IgG抗体检测找到感染过新冠肺炎的人 。由于这部分人已经有了抗体 ， 所以可以作为安排复工的依据 。
香港大学医学院罗旭龢基金公共卫生学教授林大庆向《中国新闻周刊》强调说 ， 新加坡近期有较多输入性病例 ， 而从境外输入的无症状感染者被漏检进入社区 ， 会引起更为广泛的本地传播 。因此需要进行更为准确、迅速和全面的检测 ， 例如对其密切接触者间隔几天重复进行检测 ， 多次阴性后才能结束隔离或医学观察 。
【『疫情』“佛系”新加坡启动“断路器”，劳工聚集、境外输入致疫情第二波】林大庆指出 ， 新加坡政府已大力加强防疫措施 ， 尤其加强了社交距离的相关规定 。一般来说 ， 新加坡的新增案例会在约一两周后出现回落 。但回落后如放宽限制 ， 也可能再次反弹 。中国现在逐步解封但同时严控输入和社区传播的措施非常必要和先进 。就此 ， 他建议新加坡借鉴并推广甚至强制一般人在高风险的人流密集区域戴口罩 ， 政府应强制要求与人群近距离接触的服务人员如接待员、清洁工、收银员、待应生等戴口罩 ， 并提供口罩 。


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