专业人士详解上海“公共卫生建设20条”
超大城市公共卫生建设事关民生福祉、经济发展、社会稳定、国家安全 ， 是一项极其重要而紧迫的战略任务 。 4月8日 ， 正值国内疫情防控形势持续向好 ， 同时面临风险和压力之际 ， 上海发布重磅文件《关于完善重大疫情防控体制机制 健全公共卫生应急管理体系的若干意见》（以下简称“若干意见”） ， 目标是将上海建设成为全球公共卫生体系最健全的城市之一 。
这份包含了四大方面、20条具体任务的重磅文件出台 ， 将为上海应对新发突发传染病 ， 构筑起一道怎样的防线？“20条”又凸显出上海在公共卫生体系建设方面的哪些亮点？8日 ， 沪上专业人士对此予以详解 。
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建设公共卫生应急指挥体系放在首位 ， 有标志性意义
作为超大城市的上海 ， 如何应对新发、输入性不明原因疾病的风险和挑战？在4月8日举行的市政府新闻发布会上 ， 上海市副市长宗明表示 ， 从这次新冠疫情防控实践看 ， 应对重大疫情和公共卫生事件 ， 必须要有一个完整的防控体系 ， 只有防控体系坚强有力、防控指挥灵敏高效 ， 才能更有效快速地应对重大突发疫情 。因此 ， 上海 此次出台的《若干意见》中 ， 将建设公共卫生应急指挥体系放在四方面、20条具体任务的首位 。 高标准建设上海市公共卫生应急指挥中心 ， 承担起更灵敏、快速启动的 “指挥部”的作用 。
复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏表示 ， 对于老百姓来说 ， 上海的体系虽然“看不见” ， 但其实就在每个人身边 。 “这个体系 ， 就在基层、在综合性医院 ， 你如果拿放大镜看 ， 就看清楚了 。 今天我们来复盘的话 ， 第一波疫情的控制过程 ， 正好是对体系的一次非常重大的考验 。 遍布整个上海的发热门诊 ， 就是体系的第一个点 ， 因为你生病了之后第一时间肯定是找医生 ， 我们体系就启动了 。 ”张文宏说 ， 这次上海对公共卫生体系的更新完善 ， 体现在新出炉的《若干意见》 。 他认为 ， 此次抗击疫情积累的经验 ， 有助于我们建设世界一流公共卫生体系 ， 包括建设更完备的发热门诊、发热哨点等构成更灵敏的网络 。
同济大学附属东方医院院长刘中民教授在接受人民网采访人员采访时认为 ， 《若干意见》中关于“体系建设”亮点频出 ， 首先就是“建设集中统一、智慧高效的公共卫生应急指挥体系” ， 这里重点在于提到了“体系” ， 而不是过去仅限于卫生系统针对某一种传染病的一种卫生管理指挥体系 ， 而是上升到整个要建设上海市民公共卫生中心 ， 指挥权在市级层面 。 从这一点上来说 ， 对于今后重大灾难的应急预期来说是有标志性意义的 ， 是指挥系统的提升 。
上海交通大学国际与公共事务学院副院长、中国城市治理研究院副院长、健康长三角研究院执行院长张录法教授表示 ， 指挥体系非常重要 ， 这次上海提出来要建设公共卫生应急指挥中心 ， 这是非常新的措施 ， 未来不再是分离的状态 ， 碰到大的事件的话 ， 必须统一指挥 。 比如说提到平战结合的应急医疗救治体系 ， 明确提出由市级定点医院 ， 然后到区级医院和区域性医疗中心到社区卫生服务中心 ， 这个体系之前是没有的 。
建立基于天气和气候的基准传染病预警预报体系 ， 国内属首次
此次疫情防控工作中 ， 发热门诊监测预警重要性格外凸显 。 上海市疾病预防控制中心主任付晨介绍 ， 我国在2003年“非典”之后就建立了传染病疫情网络直报系统 ， 从2004年开始覆盖全国 。 “目前该直报系统主要覆盖39种法定传染病 ， 但对于新发、不明原因疾病的监测敏感性仍有不足 。 ”付晨表示 ， 针对这一情况 ， 上海已经从三方面对传染病监测预警系统进行了完善 。
具体而言：首先 ， 建立症候群监测系统 ， 进一步提高监测敏感度 。 其次 ， 研发公共卫生智能插件在医疗机构的应用部署 。 助力医疗机构智能化触发传染病报告的流程 ， 提高传染病病例报告的准确性和报告率 。 第三 ， 建立公共卫生“苗子事件”的报告机制 。 “将关口前移 ， 防止‘火苗’变‘火灾’ 。 ”
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