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■朱建伟：大便带血不要忘了做肛门指检！！！

大便带血的原因非常多 。我们老百姓最常知道的疾病是痔疮 。俗话说 ， 十男九痔 ， 可见痔疮的发病是非常多见的 。痔疮最常见的症状是便血 ， 有时候便血还挺厉害 ， 让我们大吃一惊 ， 赶紧去医院就诊 。医生常常会用手指探入病人的肛门和直肠下端触诊一下 。那么这个作用是什么呢？难不成痔疮能摸得出来？其实外科医生的考虑不是那么简单的 ， 如果你一元化认为是痔疮 ， 有时候会误事的 。医生的本事就是要把看似简单的问题想的复杂一点！这是为什么呢？
痔疮是可以带来大便出血 ， 但遗憾的是 ， 大便出血远不止痔疮这一种疾病 。许多疾病都可以导致便血 ， 比如炎症 ， 肛门裂伤 ， 息肉 ， 还有肿瘤 ， 尤其是肿瘤 ， 主要是指左半结肠直肠和肛管肿瘤 ， 便血也是其最常见的表现 ， 而且可能是最早的表现 。
临床工作几十年 ， 碰到好多大便出血的病人拒绝医生做直肛门指检 ， 理由是自己知道得的是痔疮 ， 以前就知道 ， 出血也有一段时间了 。还有一种情况是有的大夫可能听病人说自己有痔疮 ， 也怕麻烦而不愿意去带手套做指检 ， 结果很遗憾的是 ， 最后病人得的是直肠癌 。直到最后大便出不来 ， 才通过肠镜发现是癌症 ， 后悔莫及！失去早期诊断和治疗的机会 。
实际上 ， 肛门指检或者叫直肠指检 ， 是最为廉价和方便无痛苦的检查方法 ， 病人跪着会斜躺着都可以做到 。随着人民生活水平的提高 ， 大肠癌的发生越来越多 ， 其中左半结肠癌的发生尤其是直肠的发生是最为多见的 。有的时候 ， 癌症很早还没出现便血的时候 ， 直肠指检都可能意外发现 。尽早发现对于肠癌疗效是至关重要的 。
在这里 ， 我想呼吁 ， 肛门指检虽然简单 ， 但是非常重要的 ， 在健康管理中甚至可以作为一种体检项目而采用！
朱建伟
南通大学附属医院 胃肠外科
■朱建伟：大便带血不要忘了做肛门指检！！！
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朱建伟 ， 教授 ， 主任医师 ， 南通大学附属医院胃肠外科主任 。上海第二医科大学外科学博士 ， 美国Maryland大学癌症中心博士后 ， 研究生导师 。
对胃肠、肝胆胰、乳腺甲状腺疾病的诊断和治疗有20多年的临床经验 ， 精通结肠癌、直肠癌、胃癌的规范化根治手术 ， 熟谙胃肠肿瘤、腹外疝等疾病的微创治疗 ， 倡导“无血、无菌、无瘤和微创”的手术观念 ， 具有高超的手术技术和经验 ， 是本地区肿瘤快速康复技术的首倡者 ， 获得大中华腹腔镜手术技术比赛江苏第一名和全国一等奖 。
江苏省医学重点人才 ， 科教兴卫工程领军人才 ， 江苏省中青年技术带头人 ， 江苏省六大人才高峰培养对象 ， 江苏省优秀科技工作者 ， 南通市226高层次人才 。中国抗癌协会、中国细胞生物学会、美国胃肠与内镜外科医师协会、美国科学促进会会员 ， 兼任中国抗癌协会南通市肿瘤标志物专业委员会副主任委员、江苏省中医药学会肛肠专业委员会常务委员、江苏省医学会胃肠外科学组委员、外科感染与危重病学组委员、中国研究型医院学会腹膜与盆底疾病专业委员会委员 ， 中国医疗保健国际交流促进会下属消化道肿瘤专业委员 ， 全国直肠癌防治专家委员会委员 。受聘《中国细胞生物学学报》、《世界华人消化杂志》、《中华临床医师杂志》、《The Chinese-German Journal of Clinical Oncology》、《Cancer Genetics》、《Tumor Biology》等期刊编审、国家自然科学基金评审专家 。
致力于癌症的外科治疗和学术探索 ， 先后在上海第二医科大学附属瑞金医院消化外科、美国马里兰大学癌症中心学习与工作 ， 近年在国内外医学杂志发表学术论文50多篇 ， SCI英文论文18篇 。主持国家自然科学基金、教育部留学回国人员基金、江苏省自然科学基金、江苏省卫生厅重点项目等肿瘤研究课题7项 。获得国家和省市奖励13项 ， 包括首届中国抗癌协会科技进步奖1项、江苏省科技进步奖2项、江苏医学科技奖1项、江苏省卫生厅医学新技术奖2项、南通市科技进步奖4项、南通市自然科学优秀论文奖1项 。多次被授予优秀教师、先进工作者、医德医风先进个人等荣誉称号 。


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