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【医咖会】为什么德国COVID-19的病死率较低？

根据约翰·霍普金斯大学的统计数据 ， 截至2020年4月7日9时 ， 德国确诊病例数超过10万 ， 是除美国、西班牙、意大利、法国外确诊人数最多的国家 ， 德国当时COVID-19死亡病例数为1584 ， 病死率约为1.6％ ， 对比一下 ， 意大利约为12％ ， 西班牙、法国和英国约为10％ ， 中国约为4％ ， 美国约为3％ 。
【【医咖会】为什么德国COVID-19的病死率较低？】近日 ， 纽约时报发表了一篇文章 ， 对德国COVID-19病死率低的原因进行了分析 。
【医咖会】为什么德国COVID-19的病死率较低？
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德国Kr?usslich教授表示 ， 其中一个原因可能是德国感染者的平均年龄低于其他国家 。
虽然随着感染的扩散 ， 更多老年人感染 ， 德国的COVID-19病死率也从两周前的0.2％有所上升 。 但是 ， 患者的平均年龄仍然相对较低 ， 为49岁 。 根据最新报告 ， 法国COVID-19患者的平均年龄为62.5岁 ， 意大利为62岁 。
病死率低的另一个解释是 ， 德国的检测人数远远超过大多数国家 。 这意味着德国的患病人群中包含更多症状轻微甚至没有症状的人 。
流行病学家和病毒学家表示 ， 还有许多重要的医学因素使德国的COVID-19死亡人数保持相对较低 ， 例如早期且广泛的检测与治疗 ， 较充裕的重症监护病床 ， 隔离政策得到了广泛遵守等 。
早期且广泛的检测
1月中旬 ， 在大多数德国人还没有意识到该疫情时 ， 柏林的Charité医院已经研发了一种检测方法并将其发布到了网上 。
2月份 ， 德国发现第一例Covid-19病例时 ， 德国各地的实验室已经建立了一套完整的检测系统 。
病毒学家ChristianDrosten博士说：“目前德国Covid-19死亡人数少 ， 在很大程度上归因于大量的实验室诊断“ 。
到目前为止 ， 德国每周可以进行约350,000次新冠病毒检测 ， 远超过其他欧洲国家 。 早期和广泛的检测能够较早的隔离病例 ， 减缓疾病传播 ， 也可以对患者进行更及时的救治 。
同时 ， 德国对医务人员也定期进行新冠病毒检测 。
德国卫生部门还计划在4月底进行大规模的抗体研究 ， 每周在德国各地随机抽取100,000人的样本进行检测 。
Streeck教授表示 ， 广泛检测的关键在于患者无需为此付费 。 他说 ， 这是德国在疫情爆发的最初几周与美国的一个显著差异 。
密切者追踪和检测
2月份 ， 德国一名22岁的男性首次检测出新型冠状病毒阳性 ， 随后医务人员对该患者的密切接触者全部进行了检测 。
可能在很多国家/地区 ， 检测大多限于病情最严重的患者 ， 那么该男子可能不会被检测 。
Streeck教授表示：“检测和密切接触者跟踪是已被证实的成功策略” 。
健全的公共卫生体系
在新冠疫情大流行席卷整个德国之前 ， 吉森大学医院（UniversityHospitalinGiessen）的重症监护室有173张配呼吸机床位 。 最近几周 ， 医院又增加了40张床位 ， 重症监护室的医护人员也增加了50％ 。
肺部感染专家SusanneHerold说：“我们现在甚至可以接受来自意大利、西班牙和法国的患者 。 ”
德国医院都增强了重症监护能力 。 一月份 ， 德国约有28,000张配有呼吸机的重症监护病床 ， 平均每10万人有34张床位 。 相比之下 ， 意大利为12 ， 荷兰为7 。 到现在为止 ， 德国有40,000张重症监护病床 。
Streeck教授说：“我觉得更重要的是 ， 有必要为医生提供指导 ， 指导他们如何进行分诊 。 ”
此外 ， 疫情爆发期间 ， 德国实施了严格的社会隔离措施 ， 这些限制对减缓大流行的蔓延也至关重要 。
参考文章：
https://www.nytimes.com/2020/04/04/world/europe/germany-coronavirus-death-rate.html
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