「静脉曲张」年轻女性四肢枯瘦如老人，肝脏自发性出血不能碰
感谢丁香园站友 @舒哲 分享的病例
患者：女 ， 29 岁
简要病史：主诉：持续性右上腹钝痛 20 小时 。 20 小时前无明显诱因出现右上腹钝痛 ， 呈持续性 ， 伴恶心 ， 无呕吐、发热、寒颤 。
体格检查：睑结膜苍白 ， 四肢皮肤皱缩 ， 皮肤松弛 ， 关节变形 ， 腹平坦 ， 腹软 ， 无腹壁静脉曲张 ， 无肠型 ， 右上腹压痛 ， 无反跳痛 ， 肝脾肋下未触及 ， 未触及腹部包块 ， 移动性浊音阴性 。
辅助检查：急诊彩超：肝右叶占位 130 × 77 mm ， 血常规：血红蛋白 74 g/L [115-150g/L 。 输血补液治疗 ， 肝功能、传染病、凝血功能、AFP、自身免疫疾病阴性 ， 复查血红蛋白 100 g/L ， 入院 CT 如上图 ， 根据 CT 诊断肝脏出血 。
【「静脉曲张」年轻女性四肢枯瘦如老人，肝脏自发性出血不能碰】
本文插图
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介入科会诊后行介入栓塞治疗 ， 术中见血管脆性大 ， 易出血倾向 ， 未见主要动脉出血 。
文中图片及题图来源：作者提供
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