##病毒学家陆蒙吉:德国的计划是与病毒长期共处打持久战,大概需要两年
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本文转载自中国新闻周刊
作者李静
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德国华裔病毒学家、埃森大学教授陆蒙吉(受访者提供)
3月29日 , 两名法国梅斯市的危重新冠肺炎患者在一场大雪中被军用直升机运至德国 , 降落后 , 他们被飞快转移上救护车 , 送往德国埃森大学医院接受治疗 。至此 , 埃森大学医院已经收治了四名法国危重患者和两名意大利危重患者 。
截至当地时间4月5日6时许 , 德国累计确诊新冠肺炎77981例 , 是继美国、意大利和西班牙之后 , 确诊病例全球第四多的国家 。但德国患者的死亡率一直保持在相当低的水平 , 目前死亡病例1446例 , 死亡率约为1.5% , 远低于欧洲其他国家 。
根据《2012年重症监护医学》数据显示 , 德国每10万人有29.2张重症病床 , 排在全球第二位 。因此 , 德国的医疗资源尚未出现挤兑 , 且对欧洲其他国家伸出援手 。
不过 , 德国华裔病毒学家、埃森大学医学院病毒研究所教授陆蒙吉在接受《中国新闻周刊》采访时说 , 德国的死亡率一定会上升 , 对德国的ICU来讲 , 真正的考验要在两周以后才到来 。“与新冠病毒的战斗 , 恐怕是场持久战 。”
用大规模的检测来拦截
中国新闻周刊:你曾说过 , 德国当前面对新疫情主要分三步走:一是拦截 , 二是保护 , 三是减损 。请问德国疫情防控的具体步骤是什么?效果怎样?
陆蒙吉:德国的拦截工作从1月28日确诊首例新型冠状病毒患者就开始了 , 那是一名汽车配件公司的员工 , 他确诊后 , 德国将其公司所有员工以及家属都检测了一遍 , 当时就检测到了13个阳性病例 。那次的拦截可以说很彻底、很成功 。
2月中旬 , 德国发现有一个确诊病例参加过海因斯贝格县举办的狂欢节 , 又立刻将病例所在社区的参加活动的300多居民都筛查了一遍 , 几十人呈阳性 。这是第二次拦截 , 基本上也是很快就完成了 。但病毒在这个区域局部继续传播 , 目前有1400多人确证被感染 。
接下来 , 就是狂欢节期间到意大利、奥地利等国家去滑雪的人 。这批人回到德国后 , 使病毒在德国传染开了 。他们中间发现了大批病例 , 大约有9000多人以上 。
目前德国病例的来源就是这样 , 来源搞清楚了 , 也就明确了疫区是什么地方 。所有从疫区回来的人 , 德国都要求自觉在家隔离14天 , 有症状的进行检测 。
拦截的工作其实德国现在也还在做 , 因为病毒传播已经在德国内部 , 效果已经比较差了 。到3月中旬 , 病毒在德国的传播逐渐进入指数级增长 , 只要有一部分患者没有拦截到 , 它肯定会蔓延开来 , 这就是全球大流行病的特征 。
像韩国那样类似使用手机疫情警报系统的极端措施 , 因为涉及泄露个人隐私 , 在德国是行不通的 。所以我们使用的方法就是不断地增加检测量 , 就像跟病毒赛跑一样 。还有就是采取非医药干预措施 , 例如学校停课、社会隔离、非生产性的活动全部停止 , 并建议年轻人不去探望老人等 。这就是保护 , 把感染的传播速度减下来 , 重点保护老人等高危人群 。
中国新闻周刊:德国的病毒检测力度非常大 , 3月第一周就已经达到16万人次 。什么样的人可以接受检测 , 具体的标准是什么?
陆蒙吉:只要是从疫区回来或者跟确诊患者有接触史的 , 出现有咳嗽或发烧这样的症状 , 就要接受检测 。接受检测一定是有标准的 , 要符合疑似病人定义 。
狂欢节期间 , 从意大利、奥地利回到德国的人数量有几万 , 不可能每个人都去检测的 , 这个工作量太大了 , 而且没有效果 。我们做这个工作其实心里很清楚 , 虽然能够把大部分拦截下来 , 可能拦截95% , 但还是会有5%是漏掉的 。即便再增加数倍的检测量 , 但把所有病例都筛查出来 , 也是不可能的 。任何检测系统 , 如果没有目标地去做 , 肯定就被击垮掉 。
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