「肾结石」5个月婴儿患上肾结石 原因居然出在这些上……
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泌尿结石是成人的常见病 ， 但偶尔也会发生在孩子身上 。
可在鄞州二院泌尿外科却收治了一个出生才5个月的肾结石患儿 ， 这么小的孩子就患上肾结石 ， 连医生都直呼罕见 。
“一直高烧不退 ， 哪能想到是这个毛病啊！”孩子的妈妈朱女士说 ， 5个月大的女儿半个月前突然持续高烧 ， 最高时烧到了39.4℃ ， 把家人都给吓坏了 。 到北仑当地医院一查 ， 竟然发现宝宝的左侧肾脏有一颗直径约1厘米的结石 ， 同时还伴有肾积水和尿路感染 。 虽然经过输液治疗 ， 孩子的高烧症状有所缓解 ， 但医生告诉她 ， 想要从根本上治疗 ， 还是得解决肾结石的问题 。
不过因为孩子太小 ， 当地医院没有手术条件 ， 朱女士只好抱着女儿又辗转跑了几家医院 ， 没想到都因为手术风险过大而未果 。 直到一周前 ， 她找到了鄞州二院泌尿外科结石病区主任杨后猛 。
“这是我接诊的结石患者中年龄最小的一个 。 ”孩子的病情让从事泌尿外科近20年的杨后猛也大为吃惊：“这么小的孩子 ， 肾脏总共才6厘米左右 ， 这颗1厘米的结石可不小 。 ”
在详细了解的孩子的病情并与科内专家仔细讨论后 ， 杨后猛为孩子量身定制了一套周密的诊疗方案 。 因为结石较大 ， 不容易排出 ， 需要进行体外碎石或手术取石 。 但是孩子实在太小了 ， 不容易配合体外碎石 ， 需要麻醉且效果不确切 ， 所以选择微创手术取石 。 考虑到孩子存在尿路感染 ， 医生决定先留置输尿管支架并予以抗感染治疗 ， 然后再行输尿管软镜钬激光碎石术 。
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前天 ， 杨后猛团队成功为孩子实施手术 ， 仅用半小时就将肾脏内结石碎成粉末状 。 术后 ， 患儿恢复良好 ， 碎石粉末随着尿管拔除顺利排出体外 ， 发热症状也未再出现 。
据杨后猛介绍 ， 婴幼儿患尿路结石大多是代谢性障碍引起 ， 比如先天性的高草酸尿症、高钙尿症等 ， 以及后天的营养失衡、药物中毒及尿路感染等 。 具体需要对婴幼儿进行代谢评估和结石成分分析 ， 以确定代谢异常的种类 ， 必要时可以进行全外显子基因检测帮助确定病因 。
杨后猛提醒广大家长 ， 奶粉冲得太浓 ， 水分摄入不足 ， 补钙过多或6个月前过早喂辅食等错误的喂养方式也会导致婴幼儿尿路结石 。
预防泌尿结石的最简单有效的方法就是多喝水 ， 婴幼儿可以按照每天100毫升（水）/公斤（体重）的标准来饮水 。 譬如 ， 一个8公斤的婴儿 ， 每天建议喝不少于800毫升的水 。
【「肾结石」5个月婴儿患上肾结石 原因居然出在这些上……】当孩子出现无尿、排尿不畅、尿中断、尿液浑浊甚至有白色沉淀等症状时 ， 家长务必要提高警惕 ， 因为这些都可能是尿路结石引发的症状 ， 应尽早带孩子到医院就诊 。 一般情况下 ， 通过改善饮食、及时补充水分 ， 绝大部分婴幼儿都能恢复 。 对于较大的结石 ， 也可以通过微创手术清除 。
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