「眼睛」弱视要早发现早治疗,尽早查明病因,以免遗憾终生
这位粉丝家的孩子现在7岁 , 小学一年级 , 两年前有验出高度远视(350—450)+高度散光(300—400) , 左、右眼都一样 , 经医师一年追踪 , 去年医生建议配上眼镜用以防止度数加深(一年追踪期孩子眼睛度数都未再加深) , 戴眼镜后视力仍然在0.7—0.8之间 , 于是再找了另一位眼科医师检查 , 如预期度数仍维持住 , 使用镜片矫正后仍然只能到0.8—0.9之间 , 但医师说明如以镜片矫正仍然无法到1.0以上(满7岁而言)视力是属于弱视 , 对此 , 虽然眼科医生也做了解释 , 但还是对弱视没有概念 , 想好好了解一下 。
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其实不难理解 , 人的视力是在出生后才逐渐发育完成 , 新生儿大脑的视觉区大概只能分辨0.1 以下的视力 , 所以看东西都是模模糊糊的 。在正常发育下 , 3 岁可以达到0.6的视力 , 6 岁则可达1.0 。弱视病人是指如果戴上眼镜 , 焦距完全调整后 , 仍达不到正常的视力 , 而眼球组织本身并无病变 , 这才叫弱视 。而在儿童视力在发育过程中 , 视力发展牵涉两个必要条件:
物体在视网膜上要成像清晰 。
两眼接受的影像要一样清楚 。
如果有一眼接受的影像不清楚 , 则该眼的视力发育会受到抑制 , 掌管该眼的大脑视觉神经细胞没有受到足够刺激 , 建议至少4岁就要开始检查儿童的视力 , 一旦超过10岁 , 视觉系统定型以后 , 视觉能力很难再发育 , 治疗起来也就更为棘手 。
那么引起儿童弱视的原因有哪些?
首先 , 屈光不正:通常是两眼都有高度近视、远视或散光 , 会造成视网膜的影像模糊 , 影响视力的发育 。症状如下:
超过400度的高度远视:部份患儿有斗鸡眼 , 但少数也可能外观正常 。
超过600度的高度近视:常眯眼看东西 。
超过200度的高度散光:常侧着头看东西 。
此外 , 两眼不等视:两眼的度数差异很大 , 通常是一眼正常 , 另一眼的度数较深 , 视网膜上的影像也比较模糊 , 导致单眼视力发育不良 。
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斜视:眼球肌肉不能协调运作 , 造成两眼视线不平行 , 看东西时会产生复视及视觉混淆 , 大脑会自动抑制斜视眼的视觉发育 , 以减轻视觉干扰 。斜视眼看到的影像会被大脑抑制 , 所以斜视的眼睛视力无法发育 。治疗方式和两眼不等视相同 , 须配镜再加上遮眼疗法 。
最严重的情况是视觉剥夺:由于眼睑下垂、先天性白内障等眼疾 , 阻挡光线进入眼球 , 导致视网膜的影像模糊 。
包括:
白内障:严重白内障会出现白色瞳孔 , 或由眼科医生透过仪器来检查水晶体混浊的程度 , 方能确诊 。
眼睑下垂:眼睑提肌发育不良 , 致使上眼皮下垂遮住视线 , 婴幼儿常看起来大小眼 , 经常出现头部提高后仰、下巴呈上举之姿势 , 或者经常皱眉看东西 。
血管瘤过大:婴儿血管瘤太大也会遮住视线 , 造成此种现象 。
那么儿童弱视要如何治疗呢?
屈光不正:治疗方式为配戴眼镜矫正 。
两眼不等视:治疗方式除了配戴眼镜外 , 还必须遮盖好的那一眼 , 强迫孩子去使用弱视眼 , 视力才能进步 。若遮眼治疗效果较差者 , 使用视觉刺激仪(如CAM仪)刺激大脑皮质 。
【「眼睛」弱视要早发现早治疗,尽早查明病因,以免遗憾终生】斜视:治疗方式和两眼不等视相同 , 须配戴眼镜再加上之前所述的遮眼疗法 。若遮眼治疗效果较差者 , 使用视觉刺激仪(如CAM仪)刺激大脑皮质 。
视觉剥夺:须矫正造成视觉剥夺的成因 , 病人往往需要动手术矫正 。
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