城镇居民医疗保险在异地可以报销吗

这些都是说废话的,办理异地医疗(或者叫异地安置,每个地方叫法不一),去社保局医保股拿申请表格,多拿几张,然后到所居住/要看病的城市的定点医院的医保办盖章,盖好拿回你原籍所在地的社保局盖章留底。这样就能提高北京看病的报销额度。
■网友的回复
据你描述的情况,你在北京住院的费用报销不了。
哈尔滨市城镇居民基本医保参保者,在外地就医能够享受报销待遇有三种情况:
异地急诊。外地探亲、旅游,发生符合城镇基本医疗保险规定范围的急诊一次性住院的;以及发生符合城镇基本医疗保险规定范围,在本市非城镇居民定点医疗机构急诊抢救,在入院后5个工作日内告知市医疗保险经办机构的;异地转诊。因病情需要,经市劳动保障行政部门批准转往异地医疗机构治疗的;异地安置。参保城镇居民常驻外地的,男年满60周岁,女年满55周岁,到市医疗保险经办机构办理了异地医疗手续,并在选定的当地定点医疗机构住院的。据你描述,你的就医情况应属于未按规定办理转诊手续的异地就医行为,应该是不能报销。
另外:哈尔滨的规定,即使办理了转诊手续,异地就医报销时,起付标准和个人负担比例也会相应提高20% 。
■网友的回复
1、根据题主描述的情况,在北京看病可以报销
人社部2017年9月底基本实现跨省异地就医直接结算,现在全国大多数地区,异地就医的住院费用不仅可以用城镇居民医疗保险报销,而且在出院时就可以直接刷社保卡结算了。
【城镇居民医疗保险在异地可以报销吗】 根据规定,就医人员如果需要在异地就医并且直接结算,需要在原参保地经办机构进行备案,并且选择定点医院机构,出院时就可以用医保卡直接刷卡结算。
2、报销的标准是什么?
跨省异地就医直接结算的标准可概括如下:
1)就医地目录:异地就医人员到北京就医,原则上执行就医地的报销范围,包括基本医疗保险的药品目录、诊疗项目和服务设施标准。
2)参保地政策:异地就医时原则上执行参保地医保基金的起付线、支付比例和最高支付限额等政策。
3)就医地管理:跨省异地就医时,就医地经办机构要提供和本地参保人员相同的服务和管理。
举个例子:
“当有异地患者来京住院,出院时,本市医保系统会对其住院期间产生的费用进行自动核算。比如患者住院花了5万元,根据本市就医目录核算出医保内费用4万元、医保外费用1万元。工作人员将这个数据上传至直接结算系统,参保地接收后会根据当地的报销比例进行计算。假如这个比例是80%,那么患者只要拿1.8万元就能出院了,其余3.2万元由医保预付金支付。”——摘自《北京日报》
需要注意的是,办理好备案手续后,异地就医人员来京办理入院手续时一定要主动出示社会保障卡,不然可能会被医院当作自费治疗办理手续哦。
最后,祝题主早日康复!
(注:本答案根据公开信息整理,可及时关注人社部最新动态。)
■网友的回复
不能。
■网友的回复
主要它们乃个怎么报销了 医疗保险定点定围


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