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『全国党媒信息公共平台』郑州市七院成功开展省内首例肺静脉支架植入术


来源：河南日报网
河南日报客户端采访人员 李淑丽 通讯员 荣文翰 马龙飞
3月28日 ， 郑州市第七人民医院（以下简称“郑州市七院”）心内科五病区为射频消融术后肺静脉损伤患者成功实施了肺静脉支架置入术 ， 这在我省尚属首例 。
『全国党媒信息公共平台』郑州市七院成功开展省内首例肺静脉支架植入术
本文插图
51岁的陈先生因反复胸闷、咯血 ， 在当地医院未明确病因 ， 遂来郑州市七院就诊 。 据其家属介绍 ， 陈先生7年前曾因心房颤动实施了房颤射频消融术 ， 术后又因为病情反复 ， 再次进行了射频消融术 。 结合患者症状及既往病史 ， 该院心内科五病区主任张杰判断其存在射频消融术后肺静脉损伤 ， 肺静脉成像检查结果显示 ， 陈先生左上肺静脉完全闭塞 ， 左下肺静脉开口处重度狭窄 。
针对患者病情 ， 张杰在科室讨论研究的基础上 ， 请医院心外科专家会诊 。 会诊意见 ， 针对患者肺静脉情况 ， 若行外科手术治疗 ， 则需切除局部肺叶 ， 此方案对患者损伤较大 ， 而且肺静脉剥脱成型术后仍有再狭窄可能 ， 可作为备选治疗方法 。 有没有治疗效果明显且又创伤小的治疗方案呢？张杰与上海胸科医院潘欣教授进行沟通 ， 反复讨论患者的病情 ， 最终决定采用微创介入治疗 。 目前常用的介入治疗方法有球囊扩张成形术 ， 支架植入术等 ， 和冠心病介入治疗类似 。 球囊扩张可暂时缓解肺静脉的狭窄 ， 也可短期内改善症状 ， 但长期再狭窄的发生率高 ， 相比而言 ， 支架植入远期再狭窄的发生率要低得多 。 经讨论 ， 张杰决定为陈先生实施肺静脉支架植入术 。
手术当日 ， 在导管室工作人员的全力配合下 ， 患者在局麻下首先进行了房间隔穿刺 ， 接着 ， 在肺动脉逆向造影协助下确定肺静脉走向及开口位置 ， 最终成功开通闭塞肺静脉 ， 并且顺利植入支架 ， 术后观察支架位置、贴壁情况良好 ， 患者生命体征平稳 ， 手术圆满成功 ， 患者症状明显好转 。
【『全国党媒信息公共平台』郑州市七院成功开展省内首例肺静脉支架植入术】据了解 ， 随着房颤射频消融技术的普及 ， 其相关并发症也逐渐受到关注 ， 射频消融后肺静脉狭窄是其重要但常被忽略的并发症 。 多数患者表现为呼吸困难、胸痛、咯血等呼吸系统症状而被误诊 。 此例针对房颤射频消融术后肺静脉狭窄的支架植入技术 ， 填补了我省在这一领域的空白 。


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