『胎儿』球囊封堵术治疗胎儿膈疝 护理很重要
科技日报讯 （采访人员李钊）据约翰·霍普金斯大学消息 ， 该校胎儿治疗中心最新研究证明 ， 患有严重先天性膈疝（CDH）的胎儿 ， 如果与其母亲在相同的专业环境中得到协调一致的高水平护理 ， 通过球囊封堵术进行治疗可获得极高成功率 。
CDH一般通过产前超声波可以发现 ， 其特征是隔膜部分发育或者完全缺失 ， 从而形成一个空洞 。 这个空洞可能会使通常位于腹部的器官被挤入胸部 ， 造成疝气或隆起 ， 这种移位给胎儿肺部留下的正常发育空间过小 。 婴儿出生后 ， 可以通过外科手术闭合这个空洞 ， 但在出生前发生的肺损伤足以致命 。
“胎儿镜气管球囊封堵术”（FETO）是一种微创手术 。 在该手术中 ， 将胎儿镜通过腹壁插入子宫 ， 然后在胎儿口中放置一个可充气的球囊 ， 暂时封堵胎儿气管 。 这种封堵使肺脏液体在球囊后积聚 ， 从而促进气道扩张和肺部生长 ， 使重症CDH胎儿在出生后有机会拥有更加充足的肺功能 ， 从而有可能过上正常的生活 。
胎儿治疗中心主任、医学博士阿玛特·巴斯查特表示：“患有CDH婴儿死亡的主要原因是肺部发育不良 ， 他们在子宫外根本无法呼吸 。 ”
为了评估FETO可行性以及治疗后对母婴健康的影响 ， 在2015年5月至2019年6月期间 ， 约翰·霍普金斯胎儿治疗中心招募了14名确症疝侧膈肌缺失的志愿孕妇 。 巴斯查特和他的团队对这14名孕期为26—29周的孕妇胎儿成功实施了FETO球囊封堵术 ， 未发生一例与手术相关的胎儿或母体并发症 。 平均封堵34天后 ， 在孕妇孕期33周时取出了这些球囊 。
研究人员表示 ， 在产前和产后监测和护理高度协调的单一中心环境下 ， 研究中出生的14名婴儿在接受FETO治疗后取得了良好的效果 。 该技术在美国和欧洲胎儿治疗中心的随机试验还在进行中 ， 需要更多的实证结果 ， 才能决定下一步行动 。
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