白岩松对话李兰娟：无症状感染者如何发现、管理、治疗截至3月29日24时

截至3月29日24时，武汉新冠肺炎现有确诊病例1726例，其中重症病例597例。湖北、武汉开始逐步解封，市民生活秩序逐步恢复，恢复的同时，确诊患者的治疗情况如何？无症状感染者该如何防控？
【白岩松对话李兰娟：无症状感染者如何发现、管理、治疗】在3月30日的节目中，《新闻1+1》连线国家卫健委高级别专家组成员、中国工程院院士李兰娟，她带领的由10人组成的医疗团队在武汉坚守50多天，今天将返回浙江。

1、武汉疫情基本控制，但有两个重点工作要做

国家卫健委高级别专家组成员、中国工程院院士李兰娟：武汉现在疫情控制已经取得了非常大的成就，清零时间已将近10天，病人已明显减少，应该说武汉的疫情基本得到控制，当然下一步也不能放松，有两个最基本的任务：
对社区是否还有遗漏的个别感染者还需及时发现，不要让他有小范围的蔓延；
尽管大量病人已经出院，但还有少部分病人，还要坚持把他治好，总体来讲这些病人，武汉自己的医务力量已经非常好了。

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2、对无症状感染者要引起高度重视

李兰娟：无症状感染者是一个要非常重视的问题，因为无症状感染者本身有传染性，所以一定要发现他，主要是通过检测，尤其是有疫区接触史，病人接触史的人，一定要让他们主动报告，做好检测，发现后及时隔离和治疗，不至于再造成其他人的传播，所以对无症状感染者还是要引起我们高度的重视。

3、在密接人群中要抱有观察无症状感染者的意识

李兰娟：在相关的密切接触者当中，要抱有观察无症状感染者的意识，如果有接触史的人，还是要观察14天，要做病原学检测，有些人不知道自己是否有接触史，我们可以用大数据的手段来发现哪些人有疫区接触史，这样来发现有接触的人对他们进行检测。

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4、对出院患者要持续随访观察14天，全部为阴性，复阳可能性较小

李兰娟：出院后14天的观察非常重要，主要观察几个方面：1、患者的痰，还要再检测，有条件可以做大便检测，如果大便也转阴了，痰也转阴了，那是真正的转阴了；2、出院以后，有的病人有肺炎，对肺部炎症的情况也要进行随访。所以一般14天如果全部都阴性的， “复阳”的可能性就比较小了。 14天以后，还是一个康复的过程，轻症病人应该没什么，重症病人肺部的炎症吸收还有一个康复的过程，要进行康复锻炼，也要对他进行随访。

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5、复阳患者一般症状较轻

李兰娟：“复阳”的问题有几种情况和可能：1、患者在出院时，他的痰已经转阴了，但是他肺部深度还有感染，病灶当中有病毒，出院后抗病毒药物停了，病毒又显示出来了，这种叫真正的“复阳” ，要再次住院、治疗；2、检测试剂在检测时，有少数是准确性不够高，假阴性的情况，出院后检测又阳性了，这种病人也要再住院治疗。所以对于“复阳”的病人，一般来讲症状比较轻，再住院再治疗还是有效的。

6、重症7到14天内及时治疗能阻断向危重症发展

李兰娟：在治疗当中我们发现，重症病人只要早期发现症状，早期检测是否有细胞因子炎症、因子是否增加，其实是可以阻断它向危重症发展的。我们治疗了一些病人，只要是在这个疾病7到14天以内，有细胞因子风暴的早中期，用人工肝等手段治疗，阻断向危重症发展，全部都能够救过来，所以病人只要及时早期治疗还是很有效的。

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7、要重视个别遗漏的感染者

李兰娟：在3月28日和29日的通报中，除了境外输入病例，河南和甘肃各有一例。复零以后，偶然还有一两个感染者不足为奇，肯定还有少数个别的感染者没有被查出来，所以还要重视个别遗漏的感染者。这两个病人，都是有疫区接触史，感染者接触史的，所以对有感染者接触史的人，疫区接触史的人，还要严格按照隔离和检测的要求进行，这样能够预防和及时发现感染者，这两个人发现了，隔离了，治疗了，与他们密切接触的这些人也能够发现出来，这样也不至于继续蔓延。

8、严防境外输入性病例引起第二波疫情

李兰娟：目前国内各个省早就清零，武汉也已清零，剩下一些病人的治疗还有少数漏网的密接观察以外，我国本身已经非常安全了。但是国外，那么多国家都进入了爆发期，那么多人感染，势必会传播到国内来，甚至包括无症状携带者回来，也可能在私下悄悄传播给其他人，所以必须要高度警惕。对有感染的国家来的人，还是要严格按照14天隔离，否则造成下面悄悄传播，当我们发现它已经传播很多人的时候就太迟了，所以一定要有这样的警觉性。