《纽约时报》长文披露:检测缺失令美国错过最佳时机( 三 )
私营部门的检测服务本应是CDC完成在公共实验室启动筛查的义务之后的下一步工作 。在其他遭受新冠病毒疫情重创的国家,政府部门都在迅速采取行动加快对国民进行检测 。例如,由于需要检测服务,韩国监管机构2月初召集20家医疗物资生产商的高管开会,放宽了相关规定 。
但哈恩采取了一种谨慎的态度 。他没能具有前瞻性地与医疗物资生产商接触,而是听命于麾下科学家,严守FDA对医疗筛查服务通常十分冗长的审批流程 。
就连美国公共卫生实验室也在寻求FDA帮助 。美国公共卫生实验室协会首席执行官斯科特·贝克尔2月底致信哈恩说:“目前,我们采取疫情应对措施已有数周,但对我们绝大多数会员实验室来说,仍然无法在CDC之外开展诊断性检测或监测性检测 。我们认为,当前需要采取快捷流程 。”
具有讽刺意味的是,正是阿扎的紧急状态声明确立了哈恩所坚持遵循的规则 。在危机期间,这样的声明能为药品生产商研究疫苗和其他治疗方法提供便利,能让CDC加快审批速度 。若无此类声明,相关审批可能需要一年或更长时间 。
但是,宣布进入紧急状态给那些希望自行开展新冠病毒检测的医院和实验室制造了一个新障碍 。通常,它们只面临最低限度的联邦监管 。但是,一旦阿扎采取行动,它们就会受到FDA一个被称为“紧急使用授权”的程序限制 。
尽管美国全国各地的研究人员开始迅速研制出能够诊断新冠肺炎的检测方法,但许多人说,他们受到FDA审批程序的阻碍 。这些新检测方法被搁置在全国各地的实验室中 。
关键机构缺乏相互信任
1月底时,阿扎听起来颇有信心 。他当时在位于华盛顿的HHS总部一场新闻发布会上说,政府对这种新冠病毒的应对措施在他的掌控之中 。他指出,自己曾在2003年非典疫情暴发期间以及发生其他传染病威胁期间,担任HHS高层职位 。
他对媒体采访人员说:“我很清楚这种剧本 。”
阿扎被一些政府官员描述成一个颇难伺候的上司,他与医疗保健和医疗补助服务中心主任西玛·维尔马长期不和 。后者最近经常出席特朗普关于新冠肺炎大流行的直播新闻吹风会 。
在新冠病毒检测问题悬而不决的情况下,阿扎和雷德菲尔德之间的紧张关系加剧 。两人每天通电话多达6次 。但据数名政府官员说,整个2月份,由于CDC病毒检测裹足不前,阿扎开始相信:雷德菲尔德领导的CDC向他提供的相关检测信息不准确,而自己却对外转述了这些信息 。
但是,即使全国各地医生和医疗研究人员的抱怨日益增多,阿扎也未能敦促下属采取一个可能有益的举动:开展广泛检测 。
到2月26日,福西担心停滞不前的检测服务已经成为一个亟待解决的问题 。他给阿扎办公室主任布赖恩·哈里森打电话,要求其召集负责病毒感染筛查的官员开会 。
2月27日中午前后,哈恩、雷德菲尔德以及FDA和HHS一些高级助手加入了一场电话会议 。哈里森发言之初便抛出最后通牒:在我们解决检测滞后的问题之前,谁也不能离开 。据一名政府高级官员回忆,哈里森当时说:“我们没有答案,我们需要答案 。把这个问题搞定 。”
最后,与会人员同意FDA应该放宽规定,以便医院和独立的实验室可以迅速推进各自的检测服务 。
但就在此前一天傍晚,特朗普突然任命彭斯领导新冠肺炎防疫工作,阿扎实际上已经被免去新冠病毒工作组负责人的职务 。
白宫终于推出“总管”应对
往届美国总统都在白宫内部迅速采取行动应对疾病威胁,方法是任命一名“总管”来管理应对措施 。
但在面对新冠病毒疫情之际,特朗普选择不让白宫领导相关计划,直到疫情发生近两个月后才改变 。在彭斯接管防疫工作之前,新冠病毒工作组缺少一名有权强制各方采取行动的白宫官员 。
此后,检测速度迅速加快,相关医院和其他地方近百家实验室开始进行检测 。
不过,在采取上述措施后,美国各地的医院和诊所仍然必须拒绝对轻症患者进行检测,以努力把检测机会留给最严重的病例,这些病例往往要等一周才能拿到检测结果 。
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