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『手术两百年』17岁少年忍痛3月拖成坏死性筋膜炎，医院开通绿色通道为手术争取时间


楚天都市报3月30日讯（采访人员 晏雯 通讯员 胡梦 万凌翔）3月29日下午 ， 湖北省中医院为17岁的小李（化名）开通了绿色通道 ， 为其最大可能地缩短了术前准备时间 。 “小李的病拖了近3个月 ， 到我院就诊时已经是肛周坏死性筋膜炎 ， 血象高达3万1 ， 有演化成败血症的风险 ， 所以我们必须要争分夺秒为其手术 ， 最后术中排出120ml脓血 。 ”该院肛肠科学科主任林爱珍教授说 。
17岁的小李肛周和臀部肿痛近3个月 。 “刚开始只是觉得右边屁股疼 ， 也没有其他不适 ， 以为是痔疮 ， 过几天就好了 ， 所以没太在意” ， 小李说 ， 没想到后来越来越严重 ， 臀部出现了红肿 ， 严重时无法坐立和仰卧 ， 只能俯卧 。 小李先后在医院进行了抗感染治疗 ， 治疗期疼痛缓解 ， 但是停药后不久又复发了 。 3月28日下午 ， 小李觉得臀部疼痛难忍 ， 且持续发热 ， 于是到家附近的湖北省中医院光谷院区发热门诊就诊 。 血常规结果显示其血象达2万5 ， 医生立刻予以抗感染治疗 。
3月29日 ， 小李高烧不退 ， 体温达到39.5度 。 上午10点 ， 肛肠科陈笑吟副教授会诊时发现小李肛周脓肿面积达12厘米×15厘米 ， 皮肤温度升高 ， 触痛明显 ， 综合小李的血常规和体格检查结果 ， 确诊为肛周坏死性筋膜炎 。
“正常人白细胞总数在4000-10000之间 ， 小李28日的血象已经到了2万5 ， 经过抗感染治疗后没有缓解 ， 持续加重 ， 小李的情况非常危急 ， 很有可能会演变为败血症 ， 危及生命 ， 必须立刻做手术将脓血引流出来 。 ”陈笑吟说 。 在新冠肺炎防控期 ， 要想手术首先要排除小李患有新冠肺炎 ， 但是当时只有小李的血常规和胸部CT结果 ， 还缺少核酸检测结果 。 湖北省中医院为小李开通绿色通道 ， 加急为小李进行了核酸检测和心电图、灌肠等术前准备 ， 大大缩短了术前准备时间 。
林爱珍紧急组织科室专家团队为小李进行手术 。
『手术两百年』17岁少年忍痛3月拖成坏死性筋膜炎，医院开通绿色通道为手术争取时间
本文插图
下午4点 ， 医护人员进入手术室 。 在40分钟的手术时间内 ， 医生给小李开了8个口子引流了近120毫升脓血 。 术后 ， 小李血象下降到1万5 ， 肛周疼痛感明显减轻 。
目前 ， 小李仍在住院观察和接受康复治疗 。 “我们目前给小李采用扶正祛邪的中药内服 ， 并配合祛腐生肌的中药纱条换药 ， 相信通过2周左右的中西医结合治疗 ， 小李能够基本恢复” ， 林爱珍说 。
【『手术两百年』17岁少年忍痛3月拖成坏死性筋膜炎，医院开通绿色通道为手术争取时间】据了解 ， 目前在湖北省中医院花园山院区和光谷院区的肛肠科门诊接诊的患者中 ， 近9成患者有肛周不适的症状 。 林爱珍提醒 ， 在新冠肺炎防控期 ， 市民居家要养成良好的饮食和作息习惯 ， 保持大便通畅 。 如果肛周疼痛持续3-4天且逐渐加重 ， 伴有发热症状 ， 就要立刻就诊 。


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