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『医脉通肿瘤科』肿瘤治疗中的田忌赛马——知己知彼，百战不殆


在上一期的科普中 ， 大家已经了解到肿瘤治疗是一个拉锯战 ， 医生手里也已经有了很多的武器——既有传统的小米加步枪(化疗) ， 又有弹道导弹(靶向治疗)和升级版的弹道导弹(下一代靶向治疗)、切断粮草供应(抗血管生成治疗)和强大的破坏分子识别及消灭系统(免疫治疗) 。 但是一场战役 ， 光有强大的武器还不够 ， 还必须要有明智的战略 ， 这样才能合理的排兵布阵 ， 把手里的武器发挥最大的作用 。 田忌赛马的故事大家耳熟能详 ， 根据敌人的特点选择相应的武器 ， 这样才能最大可能取得最终胜利 。 最常见的策略就就是强强联合 ， 不同的武器一起上阵 ， 实现“火力网”的陆海空全方位覆盖 ， 必要的时候 ， 请求友军(放疗或手术)协助 ， 对局部残留的小股敌对分子上演“神助攻” 。
作者：医者仁心
本文为作者授权医脉通发布 ， 未经授权请勿转载 。
『医脉通肿瘤科』肿瘤治疗中的田忌赛马——知己知彼，百战不殆
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抗击肿瘤 ， 犹如田忌赛马——策略很重要
第一、步枪+导弹(化疗联合靶向治疗) 。 对于有驱动突变的病人来讲 ， 这是比较常见的联合治疗方法 ， 杀伤力瞬间爆棚 ， 任敌人再强大 ， 也会遭受重大打击 ， 短时间内很难“满血复活” 。 现在的研究发现 ， 如果只用弹道导弹 ， 对敌人压制的时间大概在11个月 ， 如果联合地面的步枪攻击(化疗) ， 对敌人的压制时间可以延长至16-18个月 ， 可以媲美升级版的弹道导弹的火力 ， 只不过“佳兵不祥” ， 这一治疗手段也会导致更多“生灵涂炭” ， “平民死伤(严重不良反应)”几乎会翻倍 。 但是对于装备完善、来势汹汹、全国各地“开分舵”的敌人(一开始就发现多处转移 ， 肿瘤负荷大) ， 来个下马威进行强有力的震慑还是有必要 。 否则 ， 一开始压不住 ， 后面就很难收拾残局 。
第二、破坏敌人粮草供应+导弹攻击(抗血管生成+靶向治疗) 。 其实 ， 既往的作战经验发现 ， 单纯破坏敌人粮草供应很难对敌人形成有效压制 ， 但是联合弹道导弹就不一样了 。 从现在的数据来看 ， 这种治疗策略和“步枪+导弹”创造的火力网基本相似 ， 造成的平民伤亡(严重不良反应)也基本相似 ， 这种方法也是现在常用的治疗手段 。
可能有的读者会问 ， 那把这三种武器直接联合 ， 或者直接祭出大招 ， 把升级版弹道导弹拿出来不行吗？三种武器直接联合虽然理论上可以让攻击火力更加强大 ， 但由此导致的“平民伤亡”恐怕也难以承受 ， 一旦把国家全部变为焦土 ， 所有平民流离失所 ， 这样的代价恐怕也难以承受(不良反应同样可以致死) 。
第三、步枪+破坏分子识别及消灭系统(化疗+免疫治疗) 。 对于没有弹道导弹可用的国家 ， 安装一套破坏分子识别及消灭系统联合地面的步枪攻击 ， 也可以大大提高对敌压制水平 。 既往研究提示 ， 单纯步枪(化疗)的压制时间只有5个月左右 ， 但联合坏分子识别及消灭系统可以延长至8-9个月 。 更重要的是 ， 这套系统具有长久作战的能力 ， 一部分患者应用以后可以产生长久的效应 ， 将破坏分子的特征记住并及时把他们清除出去(免疫识别效应) 。
『医脉通肿瘤科』肿瘤治疗中的田忌赛马——知己知彼，百战不殆
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面对来势汹汹的肿瘤 ， 及时控制形式很重要
第四、邀请外援 。 除了本国的常规作战外 ， 必要的时候还可以邀请外援加入(放疗、手术等) 。 如果经过系统作战 ， 已经消灭了大多数敌人 ， 只有一小部分仍然负隅顽抗或者局限在某些特殊位置(寡残留) ， 这时候可以邀请友军加入战斗 ， 短时间强化局部作战能力 ， 争取能把这最后一小撮死硬分子消灭殆尽 ， 夺取最终的胜利 。
跟肿瘤的抗衡是一个斗智斗勇的过程 ， 根据敌人的特点选择合适的对敌策略 。 若是来势汹汹 ， 必定开足马力 ， 当头痛击；若是小股来犯 ， 频繁骚扰 ， 可以用常规武器击退 。 当然 ， 在抗击肿瘤过程中 ， 必须要有一个强盛的国力作为基础(身体的底子要好) ， 否在在国土上经过一轮又一轮的轮番轰炸 ， 肯定吃不消 。 若是小国寡民(身体单薄 ， 条件差) ， 恐怕会迅速被敌人拿下了 。


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