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信息量@湖北、河南通报无症状感染者 钟南山判断:中国还没有大量“无症状感染者”( 二 )


目前 ， 已追踪到王某某密切接触者15人 ， 追踪到刘某某、张某某、周某某密切接触者53人 ， 均在接受集中隔离医学观察 。
什么是无症状感染者 ， 通过什么途径发现 ， 病例具有传染性吗？
采访人员就这些问题采访了河南省新冠肺炎医疗救治专家组组长、郑州大学第一附属医院呼吸与危重症医学科科主任张国俊 。
张国俊告诉采访人员 ， 根据《新型冠状病毒肺炎防控方案（第六版）》 ， 无症状感染者是指受到新冠病毒的感染却没有临床症状（如发热、咳嗽、咽痛等）的人 ， 但呼吸道等标本新型冠状病毒病原学或血清特异性IgM抗体检测呈阳性 。
1月28日发布的《新型冠状病毒的肺炎病例监测方案（第三版）》中 ， 就将“无症状感染者”与疑似病例、确诊病例、轻症病例进行了区分 ， 如果新冠病毒核酸检查呈阳性 ， 但没有症状 ， 不纳入每天发布的确诊病例中 。但对无症状感染者依然要实施严格的管理措施 ， 无症状感染者应隔离14天 ， 等隔离期满后 ， 原则上两次连续标本核酸检测阴性者 ， 可解除隔离 。隔离期间出现症状的 ， 立即收治医院 。
无症状感染者主要通过密切接触者筛查、聚集性疫情调查和传染源追踪调查等途径发现 。少数无症状感染者可能会发展为确诊病例 ， 但绝大多数会自愈 。
无症状感染者也能成为传染源 ， 具有一定的传播风险 。目前对于无症状感染者的处置是发现即隔离 ， 在隔离期间继续进行核酸检测以及进一步观察其是否出现症状 ， 也可以对其使用一些抗病毒药物进行干预 。原则上连续两次标本核酸检测阴性后才可解除隔离 。
什么是新冠肺炎核酸检测单阳性和双阳性 ， 两者有什么不同？
张国俊介绍 ， 根据《新型冠状病毒肺炎实验室检测技术指南（第四版）》指出 ， 新冠病毒核酸检测方法主要是实时荧光RT-PCR方法 ， 此检测方法针对新型冠状病毒基因组中开放读码框1ab（open reading frame 1ab  ，  ORF1ab ） 和 核 壳 蛋 白 （ nucleocapsid protein ， N） 。一般情况下 ， 阳性患者的ORF1ab和N基因同时阳性 ， 但也会出现ORF1ab或N基因某一个阳性 ， 称为单阳性 。对上述新冠病毒核酸检测为单阳性的病例 ， 仍然需要再次取样进行实时荧光RT-PCR检测来判断是否为病例阳性 。
钟南山判断：
中国还没有大量的“无症状感染者”
据中国国际电视台报道 ， 钟南山院士表示：关于中国国内“无症状感染者”的情况 ， 目前了解得很有限：既没有具体数字 ， 也未有详尽研究 。但是根据已知的事实 ， 也可以做出一些推断 。比如：一般来说 ， 无症状感染者对与其密切接触的人的传染率很高 ， 但是中国近期新冠肺炎新确诊病例数不仅没有上升 ， 反而在不断下降 ， 这可以说明：中国还没有大量的“无症状感染者” 。
信息量@湖北、河南通报无症状感染者 钟南山判断:中国还没有大量“无症状感染者”
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3月29日 ， 国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋通报最新疫情情况时表示 ， 3月28日 ， 我国现有确诊病例降至3000例以下 ， 本土疫情传播已基本阻断 。累计报告境外输入确诊病例693例 ， 来自42个国家 ， 其中数量较多的7个国家 ， 占总数的83.4% ， 引起新一轮传播扩散的可能性依然较大 。当前 ， 要继续防范本土病例零星散发和境外输入病例传播的双重风险 ， 及时发现、快速处置、精准防控 。


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