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为啥感冒那么贵?

为什么感冒那么贵?在广州军区武汉总医院花了700多，各项检查一圈，告诉我是感冒，打消炎药，吃点退烧药就可以了！可是当时检查花了700了。700多是夏天，刚刚又感冒了，去湖北省中医院，开了三盒药，一个消炎，一个抗病毒，一个退烧药！200！还要血常规检查，说是看看病毒还是细菌感冒。我从小吃效果特别好的哈药先锋才不到10元钱！我就来个先回答吧，先复制了一把楼主的话方便看看，然后，开始列点，不许打我：1.先锋爆出来的问题貌似也没少见吧，楼主你得确定下你是长期去广州军区武汉总医院呢还是只是这一次去？如果说只是这一次或者很少去或者没啥记录，别人是不敢跟你用有一定问题的药物，当然咯，任何药物都是或多或少有问题的，只是看是啥问题而已。所以呢这是第一个问题，你的10元钱问题，10元钱是很便宜，但是要是你过敏一个的话，就不是700块钱这么简单了，那个时候就不要黑小医院小医生小诊所不行之类的了。2.楼主真以为看个病这么简单，做检查是烧钱？好吧，我想说，如果你真觉得这么简单，我们还有必要学1200多页的内科么？而且还有专门的呼吸内科二级学科，还有更为细致的三级学科，正是因为种种可能的问题并且还不是那么容易排除，才需要去尽量排除来减少麻烦，试想，如果你是个大叶性肺炎，我给你按照结核治疗，结果伤了肝肾还导致眼睛色觉异常了还没好，你会怎么想？可以很明确的说，这种情况下，又会有病人黑，说医院乱治疗，不懂乱弄，是医疗事故，是责任事故，要求赔钱，然后甚至上升到医闹层面，屡见不鲜，那么，你说这检查该做不该做，如果你来当医生的话？好吧，就算不是在医生的位置上，咱就放在病人身上，你想身上来这么一出么？所以呢，有些时候不要只看着检查贵，检查的目的还是不容忽视的。好吧，第2大点内容会比较多一点，因为如果说句客观的，作为大五的医学生了，我是很不喜欢看到这一类问题，但是呢，作为学生，我觉得还是需要学习老师的耐心，虽然我不是以老师的身份和气场来对付这个问题，但是确实，大家需要了解。而这样，才能更好一点的解决医疗中间的冲突，真心谁都不愿意。3.关于医院之间的差距。我就想问楼主一句，你觉得苹果是不是在坑人，iOS凭什么就必须比Android贵那么多？？？？我也想问，但是别人就是做得好，你不服打他啊，同样的，医院之间，观点，认识，分析和经验都不一样，这怎么能够单纯做对比呢，就我在武汉呆的那年，不好意思，湖北省中医院就在我们对门（如果没记错是华科那个呗对吧？），的确也有效，但是这也就有一定区别了，至于说别人检查简单，我可以这么说，你要看看问题呗，冬天感冒是常见的，夏天感冒更多就要考虑传染病因素还有一些流行病的可能，不要忘了当年的非典，如果按照湖北省中医院的做法，是便宜，但容易漏掉重大疫情，那个时候你会不会又倒过来怪罪？我其实可以理解楼主和广大患者的想法，这在心理学上也是有解释的，人总是希望把问题和不满转嫁到别人头上，通俗的说，就是“我都是对的你们都是错的，你们不听我的所以有错”，也不是责怪楼主，真没必要，正常人都有，只是说，如果客观来看这个问题，你就会发现，有些时候的责难，真心很无力。举个例子，看病速度，如果你排队，而医生1小时才看一个，你前面有5个人都要等5个小时，很多病人会骂人，甚至就去打人了，说是磨洋工，浪费自己时间，影响自己工作之类云云；而对于一个医生，前面有50个人，却只用一个小时，又会得到常见的一个骂法“我进去医生TMD看都不看我一样就让我走了”，你可能会说，我举例子很极端，但是我想说，看病5分钟左右不过分吧？但是如果前面有5个人，都是半小时，等人等事儿的时候从来都是最焦急最容易发现时间难熬的时候，你确定半小时就没人有意见？但是低于3分钟了，情况和1分钟又没啥区别，所以呢再举个例子，用药价格，有的药是便宜，但是会出现一些副作用和不良反应，比如说，你要抗炎也可以用激素啊，醋酸泼尼松片那么便宜，但是呢，想试试库欣综合征么？想试试皮质损害么？等等，每个都不是几块钱的小事儿，虽然我知道也有那么坑的医生，还号称激素治疗20年无事故，有意思么？好吧，然后也有想快点的，所谓欲速不达的，用特效药啊之类的，但是正如我回答其他人的一样，麻烦看看开发药物的过程有多艰辛，上次是阿斯利康和谁啊，反正搞个糖尿病药物，投了N个亿进去，到了3期临床了，被废了，这能便宜么？不要说制造成本，科研成本比制造成本厉害多了，不说多了，看看各大高校，一个很小的方面的课题都需要几十万，这是人民币啊，还做不出高质量的，又不是随手印出来的，所以骂高校没成果的也可以一边歇菜去，你出那点钱怕是连零头都不够，举例说明下，我以前做实验用的FCA试剂，原材料不过就是羊毛和结核杆菌，但是10毫升要450，而且用量很快就用完了，成本贵么？但是别人就要卖这么贵，嫌药物贵，你可以去找厂家4,再举个例子，关于你的检查费用，首先，请这样看，诺基亚的108可以打电话不？可以；苹果可以打电话不？可以；Vertu可以打电话不？可以，但是能一样么？对，你可能说，功能不一样，材料不一样，和基本的通话需求无关，我就再举个例子：神舟价格屠夫的笔记本能用不？联想Y系笔记本能用不？戴尔的allenware能用不？Clevo的地球人能用不？用法基本一样哦，为啥人家最贵的几十万啊？同样的，16排CT可以用，但为什么别人有的用64排的啊？要想一次准确，能高效解决，能减少痛苦，又不想出钱去获得，这哪有这么好的事儿啊？？比如我们所在单位，买了台4000万的PET/CT，政府指导价都是一次8250元的检查，预约不做都要3000多，你能说是抢你么？这东西发现癌症效率之高，简直哭出来，早期筛查效果简直不能更赞，你能活花8000发现了，治疗了，医院就是在坑你么？5.至于诊断过程中的排除问题，我就想问一句，楼主你做过体检么？体检可能最后啥问题都没有，是不是也在坑人呢？筛查工作很多时候是必要的，携带者经常也有发现不了问题的，这怎么玩？当然，我也不知道楼主的工作性质，如果是华科的，我想问一句，当你的电路出了问题，并且在设备里面的，你是打算随便拍拍，还是准备彻底检查一把？这事儿很明了的对吧？要找到问题肯定很辛苦，但是解决了才能不影响以后，如果稀里糊涂的，拍一拍拍坏了，又去怨谁呢？医疗行业只不过是这台机器有自己的思维意识和想法，好吧，不恰当的比喻，我没有任何黑病人的意思。所以机器可能也会想，或许我才知道怎么回事儿，你都懂个P啊卧槽，然后就喜闻乐见的自以为是的不在少数。但是自己没手段没方法，这看病能靠脑子想么？能咯血的既可以是结核，也可以是肺癌，也可以就是不小心伤着了，你能都认为是伤着了？不能把？6.还记得一个案例，关于医院和患者的，某患者在某军队大型医院去看病，被诊断为肺癌，然后呢，总看着自己这症状不严重不像啊，偷偷去另外个医院查，被认为是没有问题，然后就天天缠着人家老师闹啊，说你误诊，你要赔我，等等，不论怎么解释和分析都不信，就非要认为自己是正确的，但是呢，真等着老师们无可奈何准备应诉的时候，患者不来了，后来一问，肺癌突然恶化严重，死了……7.我还是得说句不好听的，虽然说，我们现在教育水平高了，知识渠道多了，但是有的患者啊，还是要努力提高自己的姿势水平，他们有一个好，就是自我脑补能力太强，简直比真的还真的，但是呢，真要去看看规定啊规范之类的，才知道多可笑。某地某医院遇到一家患者，患者因为心脏疾病急救失败死亡了，患者呢，就成天打折个牌子，在医院广场上，还挺先进的，还有二维码，但是呢，内容简直不忍直视。什么“非法抢救非法吸痰”，麻烦看看《医师法》好不好，哪条哪款规定了急救过程先等签完字，沟通完，急病的话怕是人早就跪了，又要怪人死在医院里？这要求是不是也太高了？另外，看看急救的规范和心内科的手册吧，不懂不要脑补，总是强调自己的权利，却总是忽视自己的责任和义务，选择性失明的表现，也难怪为什么在国内要“莫谈国是”总有人站在自己角度去想问题，总有人以为自己都是对的，总有人以为别人是错的，然后就这样咯，简直是不忍直视8.再补充一句关于这个费用的问题，成本核算麻烦楼主自己算算吧，我真没那个精神，人比较懒，然后呢，最好去看看各大医疗器械厂家的情况，还有药物的，真心不是想的那样，如果真都治病容易了，看病容易了，还谈什么找老医生？还谈什么去医院？还需要医生么？正是因为人体的复杂和神奇，未知太多，没规律的太多，才需要费力气去处理。当然，社会因素太复杂我也不知道说啥好，未来恐怕还要涨价，看看现在更新的医疗培养体系，估计出一个医生更难了，会不会走西式路线谁都不清楚，但是很显然，受害者是患者，医生高兴还来不及，是，我规陪搞得浪费太多时间，但是如果能让我一天只看5个病人，还是上周预约的，还必须来一次约一次交一次费，我还求之不得呢。急诊科更高兴，米帝有过出急诊一次1000美刀的报道，我自己的高中室友的朋友急性阑尾炎一口气100000美元的也有，在国内，怕是收10000人民币都要被愤怒的楼主们砍死哦，哎，跪求之。多话一句，为什么自古以来，医学在中国都是这幅被人随便评论随便看不起的存在，这才是更需要深思的问题，按理说，救人治病，无上功德，却医闹从古至今，只能说，人们对医疗，看得太高了，认为送来就能活，就能完好，那不过是一些臆想。另外，我很赞同所谓“捧杀”式道德绑架的存在，我也可以很明确的说，医生也是人，没有任何理由去要求无条件奉献，这和所谓的封建时代“二十四孝”的变态道德观有何区别？当然顺道吐槽下我们奇葩的伦理学老师，她要求我们作为医生，一定要“自己饿死都去救病人”，而且这样变态价值观的人并不在少数，试问，医生是人，患者是人，为什么非要饿死一个救一个？医生活着本可以救更多的人，为什么非要去为了一个患者陪葬？注意，这又不是蜜蜂，必须用自己的命去换，这本就是社会共同群体的责任，丢给医生合适么？总是张口闭口皿煮、自由的国民，又有几个人真正去思考过医生的自由和民意？即便是这样，医生还是在尽量做好着自己的工作，但有谁看见？说难听点，如果一个医生真不想你好，任何时候只需要拒诊就可以让你死去活来，所谓红包不红包，不给你就没救你了？的确是不对，问题是就现在医生这点收入，你要让完全上到很高的精神层面追求，真的一个漏网之鱼都没有么？当然你会说什么效果不好之类的，什么没道德之类的，不过别忘了，你去衙门办事儿都不止吧？何况是命。衙门没钱啥都办不了，你这没包也是更主要是自己在怀疑被坑。不过我还是那句话，如果大家不满意，就极力推进西式医疗体系吧，我们求之不得，等到真的一天只有5个病人，收入还如西方国家那么高，谁要贪得无厌都要被业内耻笑，5个病人都看不好的不是SB是啥啊？真心想说，医生恐怕是所有职业中唯一是为你着想的职业，毕竟成败全是你的身家性命，就算再无耻的败类，也不想自己手上一堆死亡记录，和伤残记录，所以呢，如果执迷不悟，就干脆变本加厉好了，把医生都逼死，然后呢，努力去国外看病吧。我也不是危言耸听，2013年毕业生有统计数据只有1/6继续从事医疗工作，并且未来会因为规陪证、执医证、学位类型等诸多原因，搞得更少，那个时候就真的是没几个医生了，正如今天的儿科，很多地方，甚至连大连这种地方，都可以一年没有收到一个儿科医生，这样对诸位真的好么？好了，不废话了，万一说多了还要被砍呢？不匿名，这些事儿本就该振聋发聩,我也不喜欢照顾所谓的口味。
■网友的回复
2014-12-01 凌晨 原始答案：很多疾病早期和感冒症状类似，包括暴发性心肌炎、脑膜炎等病死率高、治疗困难的疾病，如果医生在看病过程中发现某些异常指征提示这一类疾病的可能，自然要做相应检查排除这些疾病。所以费用是否高，需要根据大量病人的数据进行综合评价，单一病例的费用不能评价一个医生。而且检查费用主要收在相应的辅助科室，临床科室只能分到很小的比例，科室利润再乘以一定的比例才是科室奖金，科室奖金还要全科人分。这样算下来，病人多做1000元检查医生收入才增加一两元钱，与因此产生的不满和冲突相比，我们真是没有必要为赚钱去多开这些检查……——————————————分割线，我是分割线——————————————2014-12-04 凌晨 为 @德格扎西次仁 答案下 @曹喆 的疑问而补充：很多基层医院很少遇到、缺乏认识的疾病，在三级医院尤其是各医大附院里可能是年轻医生都必备的认识（当然不一定深入），所以在一流医院对于一个基层认为普通不过的感冒，可能会有更多的考虑。因此一流医院的医生虽然知识和经验更加丰富，但并不一定能为病人省钱。非行业内人士可能难以理解，但对于医生这近乎常识。说个上周日门诊遇到的例子吧：一个35岁年轻女性，以头昏2-3天就诊，仅仅是感觉昏昏沉沉，没有发热、头痛、眩晕、呕吐、肢体活动不便或动作失调，没有高血压、糖尿病、冠心病史，甚至连血脂、血尿酸升高或者月经不调都没有，只是父母有高血压病史，但病人自身血压正常，神经系统查体没有发现任何阳性体征，只是在问答中发现患者反应比较慢。对这么一个病人，您认为花费多少钱是合理的？很多非专业人士的思维定式是这么年轻的女性病人，不会有什么大病，而我的考虑是这么年轻的病人出现反应减慢太不正常，说明中枢神经系统存在严重病变，给病人加了一个急诊MRI，检查发现患者是左侧基底节区急性脑埂塞，联系神经内科收住院治疗。遗憾的是患者就诊太晚，早已不可能溶栓治疗，否则这次脑梗塞对她未来的影响会小得多。可以理解了吗？


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