疫情突然出现,正常情况下该如何去处理
看过袁国勇教授的访谈以后 , 对于这一次COVID疫情的突然爆发的根源 , 心里面就已经有底了 。虽然是天灾 , 但弄成现在十多万人感染 , 数千人死亡 , 经济损失万亿美元的大祸我们可以假定一下 , 如果这一次的病原体 , 不是SARS-COV-2 , 而是其它未知病原体 。 也就是说 , 我们找不到病原体的一种传染性极强 , 重症率10-20% , 病死率0.7-5%的疾病 , 突然出现在武汉 , 正常情况下 , 我们该如何去处理?对于新发传染病 , 尤其是不明原因传染病 , 无法通过传染病直报系统上报 , 但并不意味着 , 卫健委系统和CDC系统就发现不了 。 在病原体明确之前 , 可以通过不明原因肺炎直接上报 。如果这个不明原因肺炎直报系统运行良好 , 短期内出现较多病例 , 再由国家卫健委和CDC派出流行病学专家 , 通过流行病学的方法进行调查 , 即使短期内找不到病原体 , 照样可以判断出这种传染病的传播方式和传播能力(简单来说 , 也就是会不会人传人) , 然后就可以提出预警 , 采用封城、隔离治疗患者、提高医务人员的防护等级等目前采用的方法 , 在传染病初起之时 , 就控制住进一步流行 , 这才是真正的可防可控 。如果要找做得比较好的例子 , 那么就是1月的HK , 在听取袁国勇教授的意见后 , 采取的措施 。所以 , 从理论上来说 , 我们并不需要太担心出现新的不明原因的传染病 , 只要是类似于不明原因肺炎的直报系统能够正常发挥作用 , 卫健委和CDC的专家不玩忽职守 , 地方政府能够积极配合 , 传染病是可防可控的 。但是 , 实际上湖北、武汉的地方卫健委、cdc是怎么干的?要求不得随意上报不明原因肺炎病例 , 给病例上报设置了重重障碍 , 即使面对国家卫健委和cdc的专家 , 也直接撒谎 , 地方政府甚至训诫提取警讯的李文亮等人 , 最后直到上海测出来新型冠状病毒 , 广东发现明确人传人的证据 , 才发现瞒不住了 。 到这时候 , 都还在嘴硬“国家刚刚才把检验试剂发下来” , 试图推脱自己的责任 。 难道没有检验试剂 , 就发现不了人传人吗?而这时候 , 已经可以说很难收拾了 , 结果20号宣布人传人 , 封城的决定 , 居然要22日晚才出来 , 而且要等23日上午才执行 。 这样的骚操作 , 说官僚主义是轻的 , 其实就是渎职 。一个地方发生地方性流行的怪病 , 确实是可以通过流行病学调查 , 找出是否会发生人间传染 , 甚至可以找出病因 。 比如60多年前 , 在新疆察布查尔流行一种察布查尔病 , 患者会出现眼球运动障碍、吞咽困难 , 最后43.2%的患者会因为呼吸衰竭而死亡 。 当时就是依靠流行病学专家 , 进行流行病学调查 , 仔细研究了该病的三间分布 , 最后确定是肉毒毒素中毒 , 而不是传染病 。所以专家自己也非常重要 , 如果不深入一线调查 , 就靠听汇报 , 随意得出“不排除有限人传人”、“可防可控”的结果 , 那也是渎职了 。
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